Alegerea corectă a dispozitivelor vasculare previne complicațiile și protejează pacienții

Cât de sigur este tratamentul medicamentos?

În cadrul unui eveniment dedicat oncologiei, Marinka Blatarić, manager de dezvoltare a soluțiilor pentru administrarea medicamentelor la BD – Becton, Dickinson and Company din Zagreb, a tras un semnal de alarmă privind importanța critică a alegerii corecte a dispozitivelor de acces vascular. Specialistul a arătat cum o decizie informată poate reduce drastic problemele clinice și poate schimba în bine viața bolnavilor.

Cifrele vorbesc de la sine și conturează o realitate îngrijorătoare: aproape 90% dintre pacienții internați au nevoie de un acces vascular.

Cum se face evaluarea corectă a pacientului?

Totuși, între 35% și 50% dintre cateterele montate duc la diverse complicații, ceea ce înseamnă că un pacient din doi riscă să se confrunte cu o problemă din cauza dispozitivului.

Aceste date au fost analizate în detaliu în cadrul webinarului OncoTIM, un eveniment axat pe optimizarea cateterelor PICC în tratamentele oncologice.

Totul pornește de la o analiză amănunțită a stării bolnavului.

Ce factori contează în decizia medicală?

Medicii trebuie să facă o diferență clară între cateterele periferice — al căror vârf ajunge în vena axilară sau sub aceasta — și cele centrale, care se montează în treimea inferioară a venei cave superioare.

Potrivit standardelor INS pentru terapia prin perfuzie, o linie periferică nu face față unor medicamente iritante ori vezicante, alimentației parenterale sau soluțiilor cu un pH și o osmolaritate extreme.

Alegerea nu este deloc simplă, fiind nevoie de o ecuație cu multe necunoscute: compoziția chimică a soluției, durata estimată a terapiei, diagnosticul, bolile asociate, starea venelor, dimensiunea vaselor și folosirea ecografiei în cazurile dificile. O evaluare vasculară completă trebuie să urmărească vizibilitatea, palpabilitatea, adâncimea și diametrul venelor. Regula de aur spune că grosimea cateterului nu trebuie să treacă de 45% din diametrul vasului. În plus, cel puțin două treimi din lungimea tubului trebuie să rămână în interior pentru a evita dislocarea.

Care cateter este potrivit pentru fiecare pacient?

Tipurile de catetere vin cu indicații stricte care ghidează echipa medicală.

Cateterul periferic scurt (PIVC) merge doar pentru utilizare de scurtă durată (2-5 zile), cu un debit de 20-40 ml/minut, dar iese din discuție în cazul substanțelor corozive.

Cum poate ajuta personalul medical în teren?

Cateterul Midline, cu vârful plasat după linia axilară, duce debite de 100-150 ml/minut și se potrivește terapiilor de la 5 zile până la 4 săptămâni.

De cealaltă parte, cateterul PICC ajunge direct în vena cavă superioară, aproape de joncțiunea cavoatrială, suportă debite de până la 2.000 ml/minut și face față cu succes atât tratamentelor scurte, cât și celor de durată, indiferent de natura soluției.

De ce este cateterul PICC salvarea pacienților oncologici?

Pentru a veni în sprijinul medicilor și asistentelor, BD a pus la punct un ghid în trei pași care urmărește tipul soluției, durata tratamentului și starea venelor. Pentru a ține complicațiile la distanță, expertul a recomandat o abordare croită pe fiecare pacient în parte, pregătirea constantă a echipei, protocoale bazate pe dovezi clare și transformarea acestor bune practici în reguli de zi cu zi.

În oncologie, unde înțepăturile repetate devin un coșmar din cauza venelor fragile, cateterul PICC se dovedește a fi o adevărată salvare. Când vârful este poziționat corect și dimensiunea dispozitivului este cea potrivită, riscul de extravazare scade considerabil.

Astfel, bolnavii și echipele medicale capătă un acces vascular sigur, stabil și lipsit de riscuri majore.