Infiltrațiile în genunchi: Când devin o soluție pentru durerile articulare?

Ce sunt infiltrațiile și cum acționează?

Durerile de genunchi pot transforma activitățile zilnice simple, cum ar fi urcatul scărilor, o plimbare mai lungă sau chiar ridicatul de pe scaun, într-o adevărată provocare. Mulți pacienți ajung la medicul ortoped abia după ce antiinflamatoarele, analgezicele și ședințele de fizioterapie nu mai reușesc să țină sub control simptomele. În aceste situații, medicul poate propune o soluție mai directă: infiltrațiile intraarticulare. Dar ce presupun acestea și cum funcționează?

Tratamentul prin infiltrare, fie intra- sau periarticulară, înseamnă administrarea locală a unui medicament sau a unei substanțe biologice direct în spațiul articular. Această metodă permite ca substanța activă să ajungă exact acolo unde este nevoie, țintind zona afectată. În majoritatea cazurilor, infiltrațiile au un triplu beneficiu: reduc inflamația sinovială (inflamația membranei mucoasei articulare), diminuează durerea și îmbunătățesc temporar funcția articulației.

Efectul variază în funcție de substanța folosită și de stadiul afecțiunii. Unele infiltrații calmează rapid durerea, în timp ce altele acționează progresiv, susținând procesele locale de lubrifiere sau cele biologice de regenerare. Procedura se realizează în ambulatoriu, iar pacientul poate pleca acasă în aceeași zi. Pentru o precizie maximă, medicii folosesc adesea ghidajul ecografic. Astfel, substanța ajunge exact în spațiul articular, iar riscul de complicații scade semnificativ.

Când recomandă medicul infiltrațiile?

Medicul poate indica infiltrațiile după o evaluare amănunțită, care include examinarea clinică, radiografii, ecografii sau RMN. Există câteva situații frecvente în care această soluție devine o opțiune viabilă:

Gonartroza (artroza genunchiului) Gonartroza este o afecțiune caracterizată prin degradarea progresivă a cartilajului articular. Infiltrațiile sunt luate în considerare dacă: Durerea persistă și limitează mersul zilnic sau alte activități. Rigiditatea matinală durează mult și afectează mobilitatea. Tratamentul conservator nu mai oferă un control satisfăcător al simptomelor. Doriți să amânați o intervenție chirurgicală.

După leziuni meniscale sau ligamentare După o ruptură de menisc, o entorsă severă sau o intervenție artroscopică, inflamația poate persista. Dacă recuperarea stagnează, infiltrațiile pot reduce durerea și pot facilita progresul în kinetoterapie.

Tipuri de infiltrații folosite

Sinovita și acumularea de lichid Dacă genunchiul se umflă frecvent din cauza acumulării de lichid, medicul poate evacua lichidul prin artrocenteză și apoi poate administra o infiltrație antiinflamatoare pentru a limita reapariția problemei. Intervenția precoce ajută la controlul inflamației și previne alte leziuni ale articulației.

Alegerea substanței injectate depinde de mai mulți factori: vârsta pacientului, nivelul de activitate, amploarea leziunilor și obiectivele tratamentului.

Corticoizi Corticosteroizii sunt medicamente antiinflamatoare puternice. Medicul îi poate recomanda în episoadele acute de durere, asociate cu o inflamație intensă. Efectul apare rapid și poate dura de la câteva săptămâni la câteva luni. Numărul de administrări anuale este limitat, deoarece utilizarea repetată poate afecta cartilajul.

Acidul hialuronic (vâscosuplimentare) Acidul hialuronic este o substanță prezentă în mod natural în lichidul sinovial, care scade în concentrație în cazul artrozei. Prin injectare, medicul îmbunătățește lubrifierea și amortizarea șocurilor articulare. Există diverse tipuri de acid hialuronic pentru infiltrații, cu greutăți moleculare și protocoale de administrare diferite, iar medicul alege varianta potrivită în funcție de particularitățile fiecărui caz. Efectul apare progresiv și poate dura câteva luni.

Cum se desfășoară procedura?

PRP (Plasmă Bogată în Plachete) PRP se obține din sângele pacientului. După centrifugare, medicul injectează plasma concentrată în factori de creștere direct în genunchi. Această metodă se adresează în special pacienților activi, cu leziuni incipiente ale cartilajului sau artroză precoce. Rezultatele apar treptat și necesită monitorizare.

Înainte de infiltrare: Este esențială o consultație ortopedică, efectuarea investigațiilor imagistice recomandate și o discuție detaliată despre istoricul medical și tratamentele urmate.

În timpul procedurii: Medicul dezinfectează zona, poate aplica anestezie locală, introduce acul sub ghidaj ecografic și injectează substanța în articulație. Procedura durează, de obicei, între 5 și 10 minute.

Când nu sunt recomandate infiltrațiile?

După infiltrare: Urmați cu strictețe recomandările: mențineți genunchiul în repaus timp de 24-48 de ore, evitați efortul intens câteva zile și monitorizați posibilele reacții locale. Este normal să simțiți o ușoară durere sau presiune în primele 24 de ore.

Atenție! Rar pot apărea reacții alergice sau infecții. Dacă observați roșeață severă, febră sau o durere care se agravează, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră!

Există anumite situații în care infiltrațiile sunt contraindicate. Acestea includ, dar nu se limitează la: infecții active în zona injecției, tulburări de coagulare a sângelui, alergii la substanțele utilizate sau anumite condiții medicale preexistente. Medicul va evalua întotdeauna riscurile și beneficiile înainte de a decide dacă infiltrațiile sunt o opțiune sigură și eficientă pentru cazul dumneavoastră.