Medicamentele pentru slăbit și diabet ascută riscul de efecte adverse

Encefalopatia Wernicke: o complicație rară, dar potențial fatală!

Tratamentele pentru controlul greutății și al diabetului cresc șansa de apariție a problemelor legate de lipsa nutrienților

Milioane de pacienți apelează zilnic la medicamente destinate pierderii în greutate, managementului diabetului sau ameliorării disconfortului digestiv.

Totuși, utilizarea anumitor terapii este asociată cu o probabilitate crescută de apariție a unor deficiențe de vitamine și minerale esențiale.

Un specialist în neurologie a semnalat recent riscurile legate de combinarea medicamentelor din grupa agoniștilor receptorilor GLP-1 cu inhibitorii pompei de protoni, precum Omeprazolul, subliniind importanța supravegherii constante a stării de sănătate.

Alexander Mauskop, profesor de neurologie clinică și șeful centrului de tratarea cefaleei din New York, a publicat această avertire pe platformele de socializare, bazându-se pe studii care arată că persoanele care iau tratamente precum Wegovy și Zepbound sunt expuse unui risc crescut de dezvoltare a encefalopatiei Wernicke.

Această afecțiune gravă, de origine neurologică, este declanșată de o lipsă severă de vitamina B1, cunoscută și sub denumirea de tiamină.

Conform explicațiilor medicului, această patologie a fost semnalată mai des în rândul utilizatorilor de medicamente GLP-1, în comparație cu alte clase terapeutice.

Terapiile cu semaglutida și tirzepatida, care fac parte din clasa GLP-1, au câștigat o popularitate mare în gestionarea greutății și a nivelurilor de zahăr în sânge. Aceste medicamente acționează reducând semnificativ senzația de foame și cantitatea de hrană ingerată, ceea ce poate duce la apariția unor lipsuri nutriționale din cauza aportului alimentar insuficient.

Dr. Mauskop precizează că pacienții care urmează astfel de cure pot pierde nu doar țesut adipos, ci și masă musculară. Deși unii încearcă să contracaracterizeze această pierdere prin exerciții de rezistență și creșterea consumului de proteine, oboseala rămâne o plângere frecventă.

Conform datelor prezentate de specialist, aproximativ 10% dintre utilizatorii de medicamente GLP-1 raportează oboseală. Printre cauzele probabile se află tocmai deficiențele de micronutrienți, care se manifestă când aportul alimentar scade drastic.

Encefalopatia Wernicke reprezintă o complicație rară, însă extrem de gravă și potențial fatală.

Aceasta este cauzată de o lipsă importantă de tiamină, o vitamină critică pentru funcționarea corectă a sistemului nervos. Dr.

Mauskop se referă la o analiză a datelor de siguranță a medicamentelor, care a scos la lumină o legătură între tratamentele GLP-1 și o frecvență mai mare de raportare a acestei afecțiuni, în comparație cu alte clase de medicamente.

Majoritatea cazurilor documentate implicau semaglutida sau tirzepatida.

O altă analiză independentă a confirmat și ea o raportare disproporționată a encefalopatiei Wernicke în cazul acestor două molecule și a altor produse din aceeași categorie.

Specialistul avertisează că organismul uman poate stoca tiamină doar pentru o perioadă limitată, echivalentă cu necesarul a două până la trei săptămâni. Prin urmare, deficitul se poate instala rapid dacă aportul de hrană este foarte scăzut sau dacă vărsăturile se prelungesc.

Problemele de nutrienți nu se opresc la tiamină.

Ce spune NHS despre acest risc grav?

Alte lipsuri pot declanșa diverse simptome neurologice și pot agrava episoadele de cefalee, inclusiv migrenele.

Un alt medicament pus sub semnal de atenție este Metforminul, folosit în principal pentru controlul glicemiei la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, deși poate contribui și la scăderea în greutate.

Potrivit specialistului, acest medicament este cunoscut pentru capacitatea sa de a induce o lipsă de vitamina B12 la unii pacienți, chiar și fără o pierdere semnificativă de greutate.

Vitamina B12 este vitală pentru sistemul nervos și pentru producția celulelor roșii. Un nivel scăzut poate fi legat de oboseală, slăbiciune, senzații de furnicătură sau amorțeală în membre, împreună cu alte semne neurologice.

Riscul crește când se combină tratamentul GLP-1 cu un inhibitor al pompei de protoni. Acestea sunt medicamente utilizate pentru scăderea acidității gastrice, tratarea arsurilor la stomac, a refluxului gastroesofagian și a ulcerului gastric. Printre exemple se numără Omeprazolul și Esomeprazolul, vândute sub numele de marcă Prilosec și Nexium. Potrivit Dr. Mauskop, aceste medicamente sunt asociate cu o serie de deficiențe nutriționale.

În paralel, mulți utilizatori de tratamente GLP-1 se confruntă cu disconfort digestiv sau arsuri la stomac și pot primi un inhibitor al pompei de protoni ca tratament adjunct.

Specialistul estimează că până la 10% dintre pacienții care iau medicamente GLP-1 raportează astfel de probleme digestive. În opinia sa, combinarea unui tratament cu un inhibitor al pompei de protoni poate amplifica riscul apariției unor deficiențe multiple.

Conform informațiilor oferite de Serviciul Național de Sănătate din Marea Britanie (NHS), encefalopatia Wernicke afectează creierul și este rezultatul unei lipse de tiamină.

Consumul excesiv de alcool este un factor de risc major, deoarece acesta interferă cu absorbția vitaminei și crește necesarul organismului. Există însă și alte cauze, precum alimentația inadecvată, malnutriția, vărsăturile prelungite, afecțiunile hepatice și pierderea rapidă în greutate.

Simptomele inițiale includ lipsa poftei de mâncare, greața, vărsăturile, oboseala, slăbiciunea, amețelile, vederea încețoșată sau dublă, dificultăți de somn, anxietate și probleme de concentrare și memorie.

În stadii mai avansate, pacienții pot prezenta tulburări vizuale, instabilitate la mers, căderi și confuzie.

Dr. Mauskop recomandă pacienților care folosesc medicamente GLP-1 și inhibitori ai pompei de protoni să fie atenți la aportul de vitamine și minerale.

El sugerează discuția cu medicul privind necesitatea suplimentelor, precum vitamina B12, complexul de vitamine B, magneziul, vitamina D, coenzima Q10 și multivitamine. Specialistul subliniază că cazurile de encefalopatie Wernicke au implicat frecvent perioade lungi de greață și vărsături, scăderea aportului alimentar și pierderea rapidă în greutate. Intervalul dintre începutul tratamentului și apariția simptomelor a variat între două săptămâni și trei ani, cu o medie de circa șase luni.

Când cantitatea de hrană consumată scade mult, pot apărea deficiențe de fier, calciu, magneziu, zinc și vitaminele A, D, E, K, B1, B12 și C. Aceste riscuri sunt menționate și în ghidurile organizațiilor specializate în tratarea obezității.

Medicul sfătuiește consultarea unui specialist dacă se manifestă vărsături persistente, dificultăți în mâncare, amețeli, slăbiciune, dureri de cap, amorțeli sau furnicături în membre, probleme de somn sau anxietate. Confuzia care apare brusc, dificultățile în mers sau mișcările anormale ale ochilor cer o evaluare medicală de urgență.

Pentru prevenirea deficitului de tiamină, NHS recomandă o alimentație echilibrată și mese regulate. Sursele alimentare bogate în vitamina B1 includ legumele verzi, porumbul, gălbenușul de ou, ficatul, orezul brun și cerealele pentru micul dejun îmbogățite cu vitamine.

Persoanele cărora li s-au prescris suplimente cu tiamină trebuie să respecte strict indicațiile medicului. Terapiile cu Wegovy, Metformin sau Omeprazol nu trebuie oprite sau modificate fără sfatul medicului. Pacienții pot discuta cu specialistul despre simptomele nou apărute, alimentația și necesitatea monitorizării nivelurilor de vitamine și minerale.