Trei etape esențiale pentru reprocesarea instrumentarului stomatologic

De ce trei faze, nu una singură?

Directorul de calitate Klintensiv, Dr. Farm.

Cătălin Donea, a adus clarificări esențiale în cadrul webinarului „Pacient protejat, mediu de lucru sigur: standarde esențiale de curățare și dezinfectare în practica dentară”. Acesta a explicat de ce chimia dezinfectanților influențează timpul de contact și cum să alegem corect produsele pentru cabinetul stomatologic.

O practică des întâlnită în cabinetele stomatologice din România este promovarea de către distribuitori a unor produse care promit realizarea a trei etape de dezinfecție într-una singură sau reducerea drastică a timpului necesar. Dr. Farm.

Cătălin Donea, Director de Calitate Klintensiv, Expert Tehnic RENAR și Membru Afiliat EUROTOX, a subliniat ferm că această practică este greșită, contravine legislației și poate pune în pericol siguranța pacienților.

Mesajul său a fost transmis în cadrul webinarului „Pacient protejat, mediu de muncă sigur”, organizat de Oameni și Companii și Klintensiv, și promovat de ManagerulMedical. ro.

Timpul de contact: De ce este crucial și adesea ignorat în stomatologie?!

Donea a explicat că cele trei faze ale reprocesării instrumentelor – curățare (faza 1), dezinfectare la nivel mediu (faza 2) și dezinfectare la nivel înalt (faza 3) – sunt reglementate de normele tehnice ale Ministerului Sănătății.

Acestea nu pot fi înlocuite sau comprimate, indiferent de promisiunile comerciale. Fiecare fază are un rol specific, indispensabil în reducerea progresivă a încărcăturii microbiene de pe instrumentele medicale.

Un aspect tehnic crucial este faza 3, dezinfectarea la nivel înalt, care impune utilizarea unui dezinfectant cu activitate sporocidă dovedită prin Protocolul EN 17126.

Între faze, clătirea se realizează cu apă sterilă, obținută prin filtrare, nu cu apă potabilă, a cărei calitate microbiologică nu este garantată la punctul de utilizare.

Unul dintre cele mai valoroase puncte ale webinarului a fost explicația mecanismelor de acțiune ale principalelor clase de dezinfectanți, clarificând de ce timpii de contact nu sunt arbitrari. Dr. Farm.

De ce sunt trei faze de dezinfectare esențiale, nu doar una singură?!

Cătălin Donea a arătat că peroxizii (acidul peracetic și peroxidul de hidrogen) acționează rapid prin oxidare (acidul peracetic distruge structura genetică a microorganismelor), justificând un timp de acțiune de 5-15 minute.

Sărurile de amoniu cuaternar pătrund lent membrana celulară și necesită un mediu bazic (pH 10+) pentru eficacitate maximă, ceea ce explică timpii mai lungi necesari dezinfectării.

Alcoolul, deși eficient împotriva bacteriilor și virusurilor, se evaporă rapid și nu atinge pragul logaritmic de reducere de 4 (99,99%) necesar în domeniul medical.

Donea a atras atenția și asupra unui aspect adesea neglijat: dacă produsul nu este agitat după preparare, concentrația activă nu este uniformă în soluție. Spuma formată la suprafață nu conține dezinfectant activ și trebuie îndepărtată înainte de imersie.

Farm. Cătălin Donea a oferit un ghid practic pentru evaluarea documentației unui dezinfectant.

Trei reguli de aur pentru dezinfectare, le știi pe toate?!

Criteriile esențiale includ: existența unui aviz/certificat de autorizare biocidă (emis de Ministerul Sănătății) sau a unei declarații de conformitate pentru produsele înregistrate ca dispozitiv medical clasa IIa/IIb; indicarea explicită a utilizării pentru dezinfectarea suprafețelor sau a instrumentelor medicale; eficacitatea testată în condiții de murdărie (nu doar curățare) pentru întregul spectru solicitat; și testarea fungicidă pe Aspergillus brasiliensis – o cerință obligatorie în România, adesea ignorată de unii furnizori.

Specialistul a avertizat, de asemenea, asupra riscurilor utilizării produselor nemedicale (etichetate pentru scopuri non-medicale) pentru dezinfectarea instrumentelor dentare – o practică, din păcate, încă prezentă în cabinetele românești.

La finalul webinarului, Dr.

Donea a formulat trei reguli esențiale pentru procesul de curățare și dezinfecție în cabinet: utilizați doar produse aprobate medical; respectați diluția, timpul de contact și condițiile (curat/murdar) conform documentației; și asigurați personal instruit și evaluat periodic pentru activitățile de dezinfecție.

Evaluarea înțelegerii procedurilor de lucru este crucială – nu este suficientă doar comunicarea acestora. Așa cum la școală eram verificați dacă am înțeles materia predată, la fel și personalul trebuie evaluat pentru a se asigura că a înțeles procedura, nu doar că a fost informat.