UnitedHealth, Humana și CVS au refuzat îngrijirea post-spital la unele dintre cele mai mari rate

Cei trei mari asiguratori acoperă aproape 20 de milioane de oameni!

UnitedHealth, Humana și CVS au negat post-spitalul care la unele dintre cele mai înalte ratinguri Ellyn Vohnoutkaedited by Gaby Clark, revizitated by Andrew ZininEditors' notes The GISTAdd' ca sursă preferată Cei trei mari Asiguratori de Avantaje Medicare au refuzat cerinţele pentru post-spital, care la unele dintre cele mai mari rate dintre avioanele majore, a găsit un câine de pază federal. UnitedHealth Group, Humana și CVS Health, societatea-mamă Aetna, fiecare depozit de deșeuri de deșeuri și alte facilități Ambele tipuri de instalații servesc persoanelor în recuperare după instabilitate gravă sau nedreptate.

Pe termen lung, spitalele tratează pacienţi cu complex medical care au nevoie de îngrijire medicală timp de săptămâni, cum ar fi ajutându-i să dezumfle un ventilator sau vindeca greutăţi dificile.

Facilitatile de reabilitare asigura terapie intensiva, de multe ori dupa un accident vascular cerebral, fractura de sold sau leziuni ale inimii spinarii.

Anchetatorii OIG au revizuit deciziile de autorizare prealabilă, avansările necesare înainte de a plăti pentru îngrijire, la cele mai mari 19 companii de servicii medicale din iunie 2024. În general, planurile au refuzat 65% din cerințele inițiale de a intra într-un spital de îngrijire pe termen lung și 54% din cererile de a intra într-o instalație de reabilitare.

Cei mai mari trei surogatori au ieşit în evidenţă.

Împreună, acestea acoperă aproape 20 de milioane de oameni, și fiecare a dat mai mult de 70% din cererile de spital pe termen lung. CVS Health Corporation a refuzat 80%.

Humana Inc. a refuzat 72%. United Health Group a refuzat 71%.

Crește spitalizarea riscul de infecții și accidente!

Toate cele trei au refuzat mai mult de jumătate din reabilitarea necesară. United Health Group a refuzat 66%. Humana Inc.

a refuzat 54%. CVS Health Corporation a refuzat 51%. Când pacienții au contestat o negare, asigurătorii adesea inversat cursul.

Planurile au răsturnat 36% din refuzurile pe termen lung ale spitalului şi 43% din refuzurile de reabilitare la recurs. Acesta poate fi un semn că unor pacienţi li s-a refuzat iniţial îngrijirea de care aveau nevoie, se afirma în raport. Reverse rate diferite de la o companie la alta.

Planurile pentru profit au refuzat, de asemenea, cerințe la rate mai ridicate decât cele non-profit, despre care anchetatorii au spus că sugerează că incendiile financiare ar putea juca un rol. Raportul s-a oprit din a numi negaţiile nepotrivite.

Anchetatorii au declarat că nu au putut determina din date doar câte erau inadecvate, dar au avertizat că variaţia largă dintre companii a stârnit îngrijorare că unii pacienţi „nu pot primi servicii” sunt obligaţi să acopere planurile lor.

Întârzierile pot duce la costuri reale.

De obicei, pacienţii aşteaptă într-un spital în timp ce se decide un recurs la următorul nivel de îngrijire, adesea timp de cinci până la şase zile, uneori mai mult.