Sare îmbogățită cu potasiu: poate reduce riscul de infarct și AVC, dar nu e sigură pentru toți

Specialiștii au utilizat date epidemiologice din 193 de țări și teritorii

Consecințele sănătății publice a substitutului de sare bogat în potasiu: beneficii masive și limitări critice

Știri de ultimă oră

CP- Pot țigările electronice să ajute la renunțarea la fumat fără consiliere? Ce arată un nou studiuAspirina și cancerul: studiu cu sute de pacienți cu metastaze hepatice„Diabetes Awareness Day”, Diabetul zaharat și medicina viitorului la UMFST Târgu MureșFederația „Solidaritatea Sanitară”, întâlnire cu ministrul Sănătății: negocieri privind salariile, sporurile

Schimbarea globală a sării obișnuite printr-o variantă cu conținut redus de sodiu și suplimentată cu potasiu are potențialul de a evita aproape trei milioane de decese și peste zece milioane de noi cazuri de afecțiuni cardiovasculare și renale anual, la scară mondială. Aceste proiecții derivă dintr-o analiză publicată la data de 4 noiembrie 2026 în revista Nature Health, care a evaluat impactul acestei intervenții alimentare în 193 de țări și teritorii. Produsul studiat prezintă o aparență identică cu sarea de masă standard și este utilizabil la prepararea alimentelor, dar conține o cantitate mai mică de sodiu. Autorii cercetării consideră că această substituție ar putea scădea tensiunea arterială și ar putea diminua probabilitatea de apariție a infarctului miocardic sau a accidentului vascular cerebral. Totuși, există segmente specifice ale populației pentru care acest produs poate prezenta pericole.

Sarea rămâne un ingredient alimentar extrem de răspândit, iar ingestia excesivă de sodiu constituie un motor principal al dezvoltării hipertensiunii arteriale. O echipă de specialiști de la The George Institute for Global Health, cu sediu în Australia, a modelat consecințele înlocuirii universale a sării standard cu o formulă săracă în sodiu și bogată în potasiu. Concluziile, apărute în Nature Health, sugerează că o astfel de schimbare ar putea diminua semnificativ mortalitatea cauzată de boli cardiovasculare și renale. Totuși, autori subliniază că predicțiile se bazează pe simulări matematice și nu garantă obținerea imediată a rezultatelor, nici nu asigură că produsul este nepericulos pentru toate persoanele.

Compoziția și mecanismul acțiunii

Sarea de masă standard constă în principal din clorură de sodiu. Elementul sodiu este esențial pentru funcționarea sistemului nervos, a mușchilor și pentru menținerea echilibrului lichidelor corporale, dar consumul exagerat favorizează creșterea presiunii arteriale. Pe de altă parte, produsele examinate de cercetători substituează o fracțiune a clorurii de sodiu cu clorură de potasiu. Simularea analizată în noua publicare a presupus utilizarea unei sări cu următoarea structură: 75% clorură de sodiu, în contradicție cu 100% în sarea standard, și 25% clorură de potasiu, un mineral care intervine în controlul presiunii arteriale și în funcția musculară. Potasiul susține eliminarea excesului de sodiu din corp și influențează relaxarea pereților vaselor de sânge. În consecință, substituția parțială a sodiului cu potasiu poate diminua tensiunea arterială prin două mecanisme complementare.

Sarea cu conținut redus de sodiu prezintă o aparență identică cu cea standard și este aptă pentru gătit.

Gustul poate fi însă ușor diferit, în funcție de proporția de clorură de potasiu.

Proiecții globale privind mortalitatea și morbiditatea

Specialiștii au utilizat date epidemiologice din 193 de țări și teritorii pentru a estima efectele substituției. Modelul a inclus informații despre ingestia de sodiu și potasiu, prezența hipertensiunii arteriale, afecțiunilor cardiovasculare și afecțiunilor renale. Datele sugerează că, dacă întreaga cantitate de sare consumată la nivel mondial ar fi substituită cu varianta îmbogățită cu potasiu, ar putea fi evitate anual: aproximativ trei milioane de decese și peste zece milioane de noi cazuri de boli cardiovasculare și renale. Aceste estimări reprezintă aproximativ 14,6% dintre decesele atribuite acestor boli și 13,1% dintre cazurile noi. Cele mai mari câștiguri ar fi obținute în prevenirea bolii cardiace ischemice, a accidentelor vasculare cerebrale, a afecțiunilor cardiace secundare hipertensiunii și a bolii cronice de rinichi. Totuși, cifrele descriu un scenariu ipotetic în care schimbarea ar fi adoptată la nivel mondial.

Ele nu reprezintă rezultate observate direct la milioane de pacienți.

Impactul schimbării doar în bucătărie și la masă

Oamenii de știință au analizat cinci scenarii, de la substituția completă a sării utilizate în alimentație până la intervenții adresate exclusiv persoanelor cu hipertensiune. Rezultatele au demonstrat că beneficiile pot fi semnificative chiar și fără modificarea tuturor produselor alimentare. Substituția exclusivă a sării folosite în bucătărie și la masă ar putea preveni aproximativ 1,85 milioane de decese anual. Dacă ar fi modificată numai sarea din alimentele procesate și preparatele servite în restaurante, estimarea ar fi de 1,56 milioane de decese evitate. În cazul în care schimbarea ar fi aplicată numai persoanelor diagnosticate cu hipertensiune arterială, modelul indică aproximativ 590.000 de decese prevenite anual. Pentru cei care primesc deja tratament antihipertensiv, estimarea este de aproximativ 480.000 de decese. Aceste rezultate arată că intervenția ar putea aduce beneficii atât la nivelul întregii populații, cât și în grupurile cu risc cardiovascular crescut.

Oamenii de știință au analizat cinci scenarii

Deși cercetarea din 2026 se bazează pe modelare matematică, există și dovezi clinice privind eficiența înlocuitorilor de sare. Unul dintre cele mai importante este studiul Salt Substitute and Stroke Study (SSaSS), publicat în 2021 în The New England Journal of Medicine. Studiul a inclus 20.995 de participanți din 600 de localități rurale din China. Persoanele incluse avuseseră anterior un accident vascular cerebral sau aveau cel puțin 60 de ani și hipertensiune arterială. Participanții au folosit fie sare obișnuită, fie un substitut format din 75% clorură de sodiu și 25% clorură de potasiu. După o perioadă medie de urmărire de 4,74 ani, cercetătorii au constatat că grupul care utiliza sarea cu potasiu a avut: un risc de accident vascular cerebral cu aproximativ 14% mai mic, un risc de evenimente cardiovasculare majore cu aproximativ 13% mai mic și un risc de deces din orice cauză cu aproximativ 12% mai mic.

Aceste rezultate oferă dovezi clinice că riscul unor evenimente cardiovasculare grave la persoanele eligibile scade. Este important însă că studiul nu a inclus persoane cu boli renale cunoscute sau care utilizau anumite tratamente ce cresc potasiul din sânge.

Beneficii pentru supraviețuitorii unui AVC

O analiză suplimentară a studiului SSaSS, publicată în 2025 în JAMA Cardiology, s-a concentrat pe 15.249 de participanți care suferiseră anterior un accident vascular cerebral. Cercetătorii au observat că utilizarea substitutului de sare a fost asociată cu o reducere relativă de 14% a riscului de recidivă a accidentului vascular cerebral. Mortalitatea din orice cauză a fost cu 12% mai mică. Rezultatele sunt relevante pentru persoanele care au suferit deja un AVC, deoarece controlul tensiunii arteriale reprezintă una dintre principalele măsuri pentru prevenirea unui nou episod. Totuși, un pacient cu AVC în antecedente poate avea și boală renală sau poate lua medicamente care influențează potasiul. Din acest motiv, alegerea unui înlocuitor de sare trebuie discutată cu medicul înainte de utilizare.

Recomandările OMS și limitările

În ianuarie 2025, Organizația Mondială a Sănătății a publicat un ghid dedicat înlocuitorilor de sare cu conținut redus de sodiu. Organizația recomandă ca adulții să consume mai puțin de două grame de sodiu pe zi, echivalentul a mai puțin de cinci grame de sare. Pentru adulții care aleg să utilizeze sare, OMS propune înlocuirea produsului obișnuit cu o variantă care conține mai puțin sodiu și este îmbogățită cu potasiu. Recomandarea este condiționată și nu se aplică tuturor categoriilor de persoane. Ea exclude copiii, femeile însărcinate și persoanele care au afecțiuni ce împiedică eliminarea corespunzătoare a potasiului. De asemenea, reducerea cantității totale de sare consumată rămâne importantă, inclusiv atunci când este utilizat un substitut.

Sarea cu potasiu nu trebuie privită ca un produs care poate fi adăugat fără limită în alimentație.

Riscuri pentru persoanele cu boli renale

Deși noul studiu a identificat beneficii potențiale importante, cercetătorii au analizat și riscul de hiperkaliemie. Hiperkaliemia reprezintă creșterea excesivă a concentrației de potasiu din sânge. În mod normal, rinichii elimină potasiul în exces, menținând concentrația acestuia în limite adecvate. La persoanele cu boală cronică de rinichi, capacitatea de eliminare poate fi redusă. Un aport suplimentar de potasiu poate provoca tulburări ale ritmului cardiac, slăbiciune musculară și, în cazurile grave, complicații care pun viața în pericol. În modelul publicat în Nature Health, cercetătorii au estimat că înlocuirea completă a sării la persoanele cu boală cronică de rinichi în stadiile 3-5 ar putea preveni aproximativ 750.000 de decese cardiovasculare anual, dar ar putea provoca aproximativ 100.000 de decese prin hiperkaliemie.

Autorii subliniază că estimările privind riscurile sunt incerte și că scenariul nu a presupus posibilitatea excluderii persoanelor vulnerabile de la consumul de sare cu potasiu. În practică, această diferențiere este foarte importantă.

Persoanele cu boli renale nu trebuie să folosească sare îmbogățită cu potasiu fără recomandarea medicului nefrolog.

Unele tratamente utilizate pentru hipertensiune arteri