Spray nazal cu analgezice calmează rapid durerea la copii în secțiile de urgență

Pe lângă evaluarea eficacității, studiul a acordat o atenție deosebită

Un tratament innovativ bazat pe un spray nazal ce conține două substante analgezice a demonstrat capacitatea de a reduce rapid durerea moderată și severă la copii în contextul secțiilor de urgență, fără a necesita administrarea prin injecție. Acest abordaj reprezintă o alternativă valoroasă pentru personalul medical, mai ales în situațiile în care copiii sunt teamați de aci și au nevoie de un calmare eficientă și neinvazivă. Cercetarea, prezentată la Congresul European de Medicină de Urgență, a analizat efectele administrarei intranazale a sufentanilului și ketaminei la un lot de 152 de pacienți pediatrici, oferind date clar privind eficacitatea și profilul de siguranță al metodei.

Știri de ultimă oră

CP- Pot țigările electronice să ajute la renunțarea la fumat fără consiliere? Ce arată un nou studiuAspirina și cancerul: studiu cu sute de pacienți cu metastaze hepatice„Diabetes Awareness Day”, Diabetul zaharat și medicina viitorului la UMFST Târgu MureșFederația „Solidaritatea Sanitară”, întâlnire cu ministrul Sănătății: negocieri privind salariile, sporurile

Studiul a inclus copii vârstnici între 1 și 17 ani, selectați din șapte centre medicale de urgență localizate în Marea Britanie și Spania. Acești pacienți au fost admisi datorită unor leziuni traumaticе precum fracturi, luxații, arsuri sau daune țesuturilor moi, toate asociate cu dureri de intensitate moderată până la severă. Cercetătorii au ales intențional această grupă de vârstă pentru a acoperi o gamă largă de dezvoltare fiziologică și pentru a evalua cum reacționează diferitele categorii de vârstă la tratamentul administrat prin sprays nazali. Fiecare copil a primit o doză personalizată, calculată în funcție de greutatea corporală, prin varierea numărului de pulverizări administrate în cavitatea nazală. Metoda a permis o absorbție rapidă a medicamentelor prin mucoasa nazală, evitând necesitarea unui acces venos sau al unei puncturi cutanate.

Evaluările clinice au fost efectuate la două intervale de timp esențiale: la 15 minute și apoi la 30 de minute după administrarea spray-ului. Pentru a măsura intensitatea durerii, cercetătorii au folosit scale valide și utilizate frecvent în practica pediatrica, asigurându-se că observațiile fie obiective și reproducibile. La punctul de 15 minute, mai mult decât jumătate din copii – exact 54% – au raportat o reducere semnificativă a durerii. Acest procent a crescut remarcabil la 30 de minute, ajungând la 88%, ceea ce indică o ameliorare durabilă și rapidă a stării de durere. De asemenea, la 30 de minute, 86,2% dintre participanti au experimentat o scădere a durerii cu aproximativ 50%, un rezultat care depășește pragul de eficacitate considerat Clinic relevant în numeroase ghiduri interneționale pentru managementul durerii pediatrice.

Pe lângă evaluarea eficacității, studiul a acordat o atenție deosebită monitorizării reacțiilor adverse, fiindcă siguranța este un criteriu esențial în terapiele adresate copiilor. Cele mai frecvent raportate efecte secundare au fost manifestații de tip ușor: greață, vârsături, amețelă și iritație locală la nivelul nazală. Nu au fost identificate reacții grave, toxice sau potencial pericolose în cadrul grupului studiat. Cercetătorii au subliniat că profilul de tolerabilitate al combinației sufentanil–ketamină administrat prin sprays nazali a fost favorabil, iar niciun copil nu a necesitat oprire a tratamentului sau intervenție medicală suplimentară datorită efectelor adverse. Această observație reinforgează ideea că metoda nu este doar eficientă, ci și potrivită pentru utilizare în medii de urgență, unde viteza și simplitatea administrării sunt critice.

În cadrul discuției, a fost menționat și rolul programului PUMA (Paediatric Use

Unul dintre avantajele majore ale acestui tratament este faptul că nu implică nicio formă de injecție. Pentru un copil, mai ales în contexte de stres – cum sunt accidentele, leziunile sau mediul neînsotit al unei secții de urgență – o aci poate declanșa frica, rezistența sau chiar reacții de pană. Eliminarea necesității de a perfora pielea printr-o aci reduce semnificativ stresul psihologic și fizic asociat cu tratamentul, facilitând colaborarea copilului și îmbunătățind experiența generală de asistență medicală. De asemenea, aplicarea intranasală permite o acțiune rapidă, fără delocări de timp legate de găsirea unei vene sau pregătirea materialelor pentru injectabil, ceea ce este deosebit de valoros în scenarii de urgență unde fiecare minut contează.

Dr. Shammi Ramlakhan, medic specialist în medicină de urgență la Spitalul de Copii din Sheffield și afiliat Universității din Sheffield și Universității Sheffield Hallam, a fost unul dintre liderii cercetării. El a subliniat dur durere la copii rămâne frecvent subdiagnosticată și netratată în conformitate cu standardele, chiar și în cadrul unităților medicale specializate. Conform explicației sale, aproape o treime dintre copiii care experimentă dureri moderate până la severe nu primesc o ameliorare adecvată în primele 15–20 de minute, intervalul recomandat de numeroase ghiduri interneționale ca standard de calitate în managementul durerii pediatrice. Acest deficit terapeutic motivează explorarea de noi rută de administrare, mai ales cele care pot combina eficacitate cu acceptabilitate pediatrica.

În cadrul discuției, a fost menționat și rolul programului PUMA (Paediatric Use Marketing Authorisation), inițiat de Agenția Europene pentru Medicamente (EMA), care are ca obiectiv stimularea dezvoltării și adaptării medicamentelor existente pentru a le face potrivite pentru utilizarea la copii. Spray-ul nazal analizat în studiu a fost evaluat în cadrul acestui program, ceea ce sugerează că are potențialul să treacă prin procesele de evaluare și aprobare necesare pentru a deveni disponibil pe piața europeană. Totuși, cercetătorii au clarificat că rezultatele prezentate refleteau doar performanța acestui studiu specific și că disponibilitatea efectivă a tratamentului va depinde de obținerea autorizării regulatoare și de integrarea sa în practicile clinice reale.

Un alt expert care a comentat semnificația studiului, fără a fi implicat direct în cercetare, a fost Dr. Maša Sorić, șefa secției de urgență de la Spitalul Universitar Merkur din Zagreb și membră a comitetului de selecție a rezumatelor EUSEM. ea a remarcat că anual, milioane de copii din Europa ajung în secțiile de urgență din cauza leziunilor traumatică, iar o proporție semnificativă dintre ei suferă de dureri puternice. În acest context, soluții precum spray-ul nazal cu sufentanil și ketamină ar putea reprezenta un pas înainte în directions de a face tratamentul durerii mai accesibil, mai rapid și mai uman. ea a accentuat că simplificarea administrării – prin eliminarea aciolor și prin utilizarea unui sistem de dozare intuitiv – poate face diferența în momentul în care personalul medical trebuie să acționeze rapid sub presiune.