Terapia hormonală poate reduce riscul de demență, dar timingul și tipul menopauzei sunt decisivi

Începi HRT devreme? Poți reduce riscul de demență!

Un studiu mare, realizat pe peste 183.000 de femei postmenopauze în Marea Britanie, a arătat că terapia de înlocuire hormonală (HRT) este legată de un risc redus de demență — dar doar dacă începe devreme și la anumite categorii de femei. Cercetarea, bazată pe datele UK Biobank, a urmări participantele în medie 13,3 de ani. Rezultatele sugerează că atât momentul în care se începe tratamentul, cât și tipul menopauzei joacă un rol esențial în efectele protectoare ale HRT.

Știri de ultimă oră

Vaccinurile gratuite și compensate vor fi extinse și pentru neasigurațiGripa la vârstnici: riscul de infarct și AVC crește de zece oriHorațiu Moldovan: Educația pentru sănătate, materie obligatorie de la grădinițăTratamentul stenozei aortice strânse și regurgitării aortice: opțiuni moderne și eficiente

Studiu, intitulat „Terapia de înlocuire hormonală și riscul de demență la femei postmenopauze: identificarea subgrupurilor receptive în UK Biobank”, a analizat în detaliu înregistrările de sănătate din UK Biobank, una dintre cele mai mari baze biomedicale din lume. Cercetătorii au verificat cum factori precum tipul menopauzei — naturală versus chirurgicală — și predispoziția genetică au influențat raportul între utilizarea HRT și apariția demenței. Au analizat, de asemenea, momentul în care femeile au început HRT în raport cu începutul menopauzei.

Femeile care au început HRT în primii ani după menopauză au beneficiat de cea mai mare reducere a riscului de demență.

Efectul a fost mai accentuat la cele care au trecut prin menopauză naturală, nu chirurgicală. Cercetătorii au remarcat și că factorii genetici joacă un rol: unele profiluri genetice sunt legate de efecte protectoare mai puternice.

Poate HRT preveni demena la toate femeile?

Aceste rezultate susțin ipoteza timingului, conform căreia estrogenul are efecte benefice asupra sănătății creierului când este administrat devreme, dar poate fi mai puțin eficient — sau chiar nociv — dacă se începe mai târziu.

Cercetătorii de lead au subliniat că nu toate femeile vor beneficia la fel de HRT. Observăm subgrupe clare de femei care Aceasta arată nevoia de abordări personalizate, nu de recomandări generale.

Nu, studiul arată că efectele protectoare ale HRT variă mult în funcție de factori individuali. Femeile cu antecedente familiale de demență sau cu marcatori genetici specifici nu sperăm același nivel de protecție. De asemenea, începerea HRT mult timp după menopauză pare să nu ofere beneficii semnificative.

Cercetarea a evidențiat și diferențele între tipurile de HRT. Terapia cu estrogen doar a arătat o asociație mai puternică cu riscul redus de demență, mai ales la femeile fără uterus, în comparație cu regimurile combinate estrogen-progestină.

Poate HRT preveni demența? Doar dacă o începi devreme!

Totuși, studiul nu a evaluat siguranța HRT pentru alte stări, iar cercetătorii au avertizat că aceste rezultate nu trebuie să fie baza pentru a începe HRT doar în scopul prevenirii demenței.

Aceste rezultate se adaugă la creșterea dovezii că HRT poate avea proprietăți neuroprotectoare atunci când este utilizată corect. Totuși, experții subliniază că deciziile privind HRT trebuie să rămână individualizate, luând în considerare istoricului medical al femeii, tipul menopauzei și factorii de risc genetici.

Cercetările viitoare se vor concentra pe identificarea biomarkerilor care să prezică care femei sunt cele mai probabil să beneficieze de HRT. Ghidurile clinice ar putea să includă în viitor testele genetice și evaluarea momentului menopauzei pentru a personaliza recomandările privind HRT. Pentru moment, studiul reinforgește importanței intervenției devreme și a selecției atentă a pacientelor atunci când se consideră terapia hormonală pentru sănătatea creierului pe termen lung.

HRT reduce riscul de demență la toate femeile postmenopauze? Nu, studiul a arătat că beneficiiile depind în mare măsură de timing și tipul menopauzei.

Femeile care încep HRT devreme și au menopauză naturală tind să vadă cea mai mare reducere a riscului.

Când trebuie să începi HRT pentru a preveni demența?

Este sigur să începi HRT doar pentru a preveni demena? Nu neapărat.

Studiul a fost observational și nu a evaluat siguranța HRT pentru prevenirea demenței. Femeile trebuie să discuteze riscurile și beneficiile cu medicul lor înainte de a începe orice tip de terapie hormonală.

Cât timp după menopauză trebuie să începi HRT pentru a fi eficace?

Studiul sugerează că inicierea HRT în primii ani după menopauză este asociată cu cele mai puternice efecte protectoare față de demență.