# De la promisiune la realitate clinică
Medicina regenerativă, în special prin terapii cu plasmă bogată în trombocite (PRP) și celule stem, deschide noi orizonturi în ortopedie. Mulți pacienți speră ca aceste metode să elimine complet necesitatea intervențiilor chirurgicale, însă medicii atrag atenția că eficacitatea lor depinde crucial de tipul și stadiul leziunii. Dr. Mihai Râșcu, medic primar ortoped-traumatolog sportiv și coordonator la Clinica Ortokinetic, subliniază că nu orice problemă la nivelul cartilajului poate fi rezolvată printr-o simplă injecție, iar artroza avansată nu este întotdeauna o candidată potrivită pentru aceste tratamente.
Știri de ultimă oră
Vaccinurile gratuite și compensate vor fi extinse și pentru neasigurați
Gripa la vârstnici: riscul de infarct și AVC crește de zece ori
Horațiu Moldovan: Educația pentru sănătate, materie obligatorie de la grădiniță
Tratamentul stenozei aortice strânse și regurgitării aortice: opțiuni moderne și eficiente# Ce sunt, de fapt, ortobiologicele?
Termeni precum „factori de creștere”, „ortobiologice” sau „celule stem” au devenit populari, dar este esențial să facem distincția între ce promit aceste terapii și ce dovedesc studiile clinice. Cercetarea în ortobiologie a cunoscut o accelerare notabilă, anul 2026 fiind un reper important în acest sens. Cu toate acestea, specialiștii insistă pe necesitatea unei evaluări medicale amănunțite înainte de a recomanda orice tratament regenerativ. „Prima întrebare nu este ce injectăm, ci ce țesut este afectat, cât de gravă este leziunea și ce putem obține realist”, explică Dr. Râșcu.
# Regenerarea cartilajului: mit sau realitate?
Ortobiologicele cuprind o serie de terapii ce folosesc componente biologice proprii organismului – cum ar fi plasma sanguină, măduva osoasă sau alte extracte tisulare. Mecanismul lor de acțiune variază: de la stimularea celulelor prin factori de creștere (în cazul PRP) până la potențialul de diferențiere și de secreție de substanțe benefice al celulelor stem mezenchimale. Dovezile științifice variază însă considerabil, unele terapii fiind încă în stadii experimentale sau având indicații foarte restrânse.
O întrebare frecventă în cabinetul medicului este dacă cartilajul genunchiului poate fi refăcut fără operație. Dr. Râșcu menționează că, deși există semne promițătoare de ameliorare a simptomelor și, uneori, de îmbunătățire microscopică a calității cartilajului, nu există dovezi clare că acesta se regenerează complet la om, mai ales în cazurile de artroză avansată. Totuși, injecțiile cu PRP, mai ales cele realizate sub ghidaj ecografic, pot juca un rol important în încetinirea degradării articulare și în reducerea durerii. Acest lucru poate permite pacienților să amâne sau chiar să evite proteza articulară pentru o perioadă considerabilă.
# Precizia, cheia succesului
Succesul acestor terapii depinde enorm de precizia administrării. O mică deviație în poziționarea acului poate influența dramatic rezultatul. De aceea, ghidajul imagistic (ecografie sau fluoroscopie) este considerat standardul de aur. Acesta asigură că substanța injectată ajunge exact unde trebuie – fie în cavitatea articulară, fie în zona leziunii cartilaginoase sau osoase. Fără această acuratețe, chiar și cele mai bune produse biologice riscă să nu își atingă potențialul.
# Când medicina regenerativă nu este suficientă
Deși medicina regenerativă a adus progrese semnificative, nu este o soluție universală. Există situații în care leziunile sunt prea extinse, cartilajul prea degradat sau inflamația sinovială prea agresivă pentru ca terapiile biologice să fie eficiente. În aceste cazuri, intervenția chirurgicală – fie artroscopică, osteotomie sau protezare totală – rămâne cea mai potrivită soluție. Scopul nu este evitarea operației cu orice preț, ci alegerea corectă a tratamentului, la momentul potrivit, pe baza unei evaluări obiective.
# Viitorul: tratament personalizat și integrat
Viitorul ortopediei se îndreaptă spre o abordare personalizată. Se urmărește maximizarea duratei de viață funcțională a articulației naturale prin combinarea măsurilor preventive, a kinetoterapiei, controlului greutății și, acolo unde este cazul, a terapiei regenerative aplicate judicios. Astfel, PRP și celulele stem sunt văzute nu ca o „vară magică”, ci ca un instrument valoros în arsenalul terapeutic, utilizat cu discernământ, ca parte a unui plan de tratament complex. Pacienții care întreabă dacă își pot regenera cartilajul fără operație trebuie să primească un
