Nivelurile de vitamina B6 pot prezice riscul de deces la cirotici?
Nivelurile scăzute de vitamina B6 pot indica un risc mai mare de transplant hepatic sau deces la pacienţii cu colangită sclerozantă primară.
Știri de ultimă oră
Sprijin limitat pentru cabinetele medicilor de familie din mediul rural
Cum să faci față alergiilor de primăvară cu ajutorul uleiurilor esențiale?
Vitamina care reduce riscul de cancer de piele cu aproape 50%
Industria farmaceutică se schimbă radical în spațiuNivelurile scăzute de vitamina B6 pot indica un risc mai mare de progresie severă la pacienţii cu colangită sclerozantă primară, o boală hepatică rară şi cronică, conform unui nou studiu publicat în Journal of Hepatology.
Studiile arată că pacienţii cu formă activă redusă de vitamina B6 au avut un risc crescut de transplant hepatic, deces legat de boală sau decompensare hepatică în următorii cinci ani.
Ceea ce este prima colangita scleroza primara si de ce este dificil de a anticipa evolutia sclerozei primare boala colangita, cunoscuta in literatura medicala ca SPC, este o boala cronica in care ductele biliare se umfla, treptat inguste si pot duce, in timp, la leziuni hepatice severe.
Evoluţia este dificil de prezis: unii pacienţi rămân stabili ani de zile, în timp ce alţii ajung la complicaţii grave, inclusiv ciroză, insuficienţă hepatică sau necesitatea unui transplant. Tocmai această variabilitate face importantă identificarea markerilor care ajută medicii să estimeze mai bine riscul individual. Studiul coordonat de Peder R. Braadland, la Centrul norvegian de cercetare COPS, Spitalul Universitar Oslo, și Ahmad H.
Ali, la Universitatea din Missouri School of Medicine, sugerează că nivelul vitaminei active B6, măsurată prin piridoxal 5 '-fosfat, PLP abreviat, ar putea deveni un astfel de indicator.
Cum a fost efectuat studiul Cercetătorii au analizat probele de ser de la pacienţii cu colangită sclerozantă primară din trei regiuni diferite: 315 pacienţi din Norvegia, 149 din Germania şi 756 din Statele Unite. În total, 806 de probe de ser au fost analizate în cohorta americană. Probele din cohortele americane și norvegiene au fost colectate pentru perioade lungi între 2004 și 2022 în SUA și între 2008 și 2022 în Norvegia. Nivelurile formei active de vitamina B6 au fost măsurate printr-o metodă de laborator de înaltă precizie, cromatografia lichidă cuplată cu spectrometria de masă în tandem.
Pacienţii au fost împărţiţi în trei categorii: deficit de vitamina B6, când nivelul PLP a fost sub 20 nmol/l, deficit marginal între 20 şi 40 nmol/l şi nivel suficient de cel puţin 40 nmol/l.
Nivelurile scăzute de vitamina B6 pot prezice deces la bolnavii de ficat!
Principalul rezultat a fost că, în termen de cinci ani de la eșantionare, transplant de ficat sau deces legate de colangita sclerozantă primară. Cercetătorii au analizat, de asemenea, riscul de decompensare hepatică, definit de complicaţii precum sângerări varice, ascită sau encefalopatie. Deficitul de vitamina B6, frecvent la pacienţii cu boală hepatică severă Datele au arătat că deficitul de vitamina B6 a fost prezent la o proporţie mare de pacienţi.
În cohorta norvegiană, jumătate dintre pacienţi aveau deficite. În cohorta americană, proporţia era de 25%, iar în cea germană de 62%.
Deficitul a fost mai frecvent la pacienţii care aveau deja decompensare hepatică. Pe parcursul celor cinci ani de urmărire, niveluri mai mari ale PLP au fost asociate cu o mai bună supravieţuire fără transplant hepatic în toate cele trei cohorte.
Cu alte cuvinte, pacienţii cu valori mai bune ale vitaminei B6 active au avut, în medie, un risc mai mic de a ajunge la transplant hepatic sau de a muri de boală.
Asocierea a rămas semnificativă și după ajustarea rezultatelor pentru sex și scorurile de risc deja utilizate în evaluarea pacienților, cel puțin în cohortele din Statele Unite și Norvegia.
Acest lucru este important deoarece sugerează că nivelul PLP ar putea aduce informații suplimentare modelelor de prognostic existente.
Riscul crește mai ales atunci când nivelurile de vitamina B6 sunt foarte scăzute Un detaliu important al studiului este că riscul nu a crescut liniar cu toate nivelurile de vitamina B6.
Cercetătorii au observat o creştere accentuată a riscului la nivel scăzut şi marginal, dar un plafon după atingerea valorilor considerate suficiente. Cu alte cuvinte, problema pare a fi în principal deficitul sau deficitul marginal. Odată ce nivelurile PLP depășesc pragul de adecvare, diferențele de prognostic devin mai mici. Acest rezultat poate fi relevant pentru modelele viitoare de evaluare a riscurilor, dar nu înseamnă automat că administrarea vitaminei B6 ar modifica progresia bolii.
