Combinăm agenții incretini cu agonismul amilinei?
Congresul EASD 2026, care a avut loc recent la Milano, între 28 septembrie și 2 octombrie, a marcat un moment crucial pentru comunitatea medicală, oferind o panoramă actualizată asupra abordărilor terapeutice în diabet zaharat și obezitate. Dr. Oana Pop, specialistă în diabet zaharat, nutriție și boli metabolice, cu o certificare internațională SCOPE în domeniul obezității, a analizat detaliat evoluțiile din acest eveniment.
Știri de ultimă oră
Boli cronice și riscul crescut de abuz de medicamente
Progrese în lupta cu bolile tropicale neglijate
Semnele după masă care pot ascunde un cancer de stomac
AVC ischemic vs. hemoragic: cum le diferențiem și semnele de urgențăPunctul central al interesului său s-a concentrat pe noile strategii care vizează simultan multiple mecanisme metabolice, precum și pe cercetările care investighează impactul tratamentelor asupra controlului apetitului, restructurării țesutului adipos și îmbunătățirii calității de viață a pacienților.
Printre descoperirile semnificative prezentate, se remarcă rezultatele complete ale studiului TRIUMPH-2, o investigație de fază III dedicată moleculei retatrutida. Compusul e destinat adulților cu diabet de tip 2! Acest compus, destinat adulților cu diabet de tip 2 asociați cu supraponderalitate sau obezitate, funcționează prin activarea simultană a receptorilor GIP, GLP-1 și glucagon, integrând astfel trei cai de acțiune distincte.
La doză de 12 mg, participanții au înregistrat o reducere medie a greutății corporale de 20,8% după 80 de săptămâni de tratament, în contrast cu o scădere de doar 4% observată la cei din grupul de control cu placebo.
De asemenea, indicatorul HbA1c a cunoscut o diminuare de aproximativ 1,5 puncte procentuale. Aceste cifre provin dintr-o analiză care presupune continuarea neîntreruptă a terapiei. Profilul de siguranță a fost dominat de reacții adverse de ordin gastrointestinal, menținând retatrutida în categoria terapiilor încă în faza de investigare.
Aceste date au fost comunicate la congres și au fost publicate simultan în revista The Lancet.
Trebuie să ții cont de acest aspect esențial!
O altă direcție promițătoare explorează combinarea agenților incretini cu agonismul receptorilor de amilină. Studiul de fază IIb privind EloraTZP, o formă de administrare orală a combinației dintre eloralintidă și tirzepatidă, a demonstrat o pierdere ponderală medie de până la 23,3% la 48 de săptămâni, la subiecți cu obezitate și diabet de tip 2.
Deși acest rezultat este încurajator pentru dezvoltarea viitoarelor opțiuni terapeutice, acesta necesită validare ulterioară prin cercetări de fază III.
Este esențial să se țină cont de faptul că aceste procente nu pot fi supuse unei comparații directe cu datele din alte studii, din cauza diferențelor existente între populațiile studiate, duratele experimentelor și metodologia aplicată în analize.
Atenția specialiștilor a fost captată și de noul set de date mecanistice referitoare la CagriSema, combinația formată din cagrilintidă și semaglutidă. Un experiment prelungit pe parcursul a 52 de săptămâni, care a integrat tehnica rezonanței magnetice funcționale, a revelat schimbări în modul în care creierul Aceste modificări neuronale sunt corelate cu o diminuare a sentimentului de foame, a poftei intense și a obsesiei mentale legate de mâncare, fenomen cunoscut sub denumirea de „food noise”.
În același timp, substudiul REIMAGINE 1 a subliniat o scădere a adipozității abdominale, a depozitelor de grăsime din zona hepatică și pancreatică. Deși datele exploratorii privind markerii implicați în remodelarea osoasă oferă indicii preliminare, ele nu confirmă încă existența unei protecții concrete împotriva fracturilor.
Agenda congresului a inclus și investigații privind sistemele de administrare automatizată a insulinei și tehnologiile de monitorizare continuă a glicemiei, cu evaluări realizate atât în condițiile practicii clinice reale, cât și la diverse grupe de vârstă. Programul a cuprins și prezentarea consensului comun ADA/EASD pentru gestionarea diabetului de tip 2, dezbateri axate pe diagnosticul personalizat al obezității, precum și o sesiune specială dedicată aspectelor nutriționale în contextul utilizării terapilor cu GLP-1.