Ce este chirurgia oncoplastică?
Calea de urmată după primirea diagnosticului de cancer mamar
Știri de ultimă oră
Boli cronice și riscul crescut de abuz de medicamente
Progrese în lupta cu bolile tropicale neglijate
Semnele după masă care pot ascunde un cancer de stomac
AVC ischemic vs. hemoragic: cum le diferențiem și semnele de urgențăDetectarea timpurie a neoplasmelor mamelelor rămâne un element decisiv pentru creșterea șanselor de vindecare.
Examinările periodice efectuate de un specialist în senologie, susținute de investigații imagistice, constituie pilonul principal al oricărui program de screening.
În acest context, mamografia se impune ca tehnica de bază pentru depistarea leziunilor, în timp ce ecografia mamară vine ca instrument de completare în situații specifice.
Când afecțiunea este identificată la o fază incipientă, înaintea manifestărilor clinice, intervenția terapeutică necesită mai puține resurse, iar în diverse circumstanțe se poate menține structura sânului.
În urma confirmării bolii, este esențial ca femeia să se îndrepte către o structură medicală cu experiență în tratamentul patologiilor mamelelor, capabilă să ofere acces la abordajul potrivit pentru fiecare pacientă. Discuția cu medicul privind opțiunile terapeutice permite elaborarea unui plan de intervenție individualizat.
Din punct de vedere chirurgical, se pot alege mai multe căi: fie o intervenție conservatoare, care elimină neoplasma păstrând cât mai mult din țesutul mamar, fie o mastectomie, care presupune îndepărtarea integrală a sânului.
Chirurgia oncoplastică reprezintă o variantă a abordajului conservator, în care se combină rezecția oncologică cu tehnici de reconstrucție. Aceasta implică repoziționarea țesutului rămas sau, în cazuri alese, utilizarea de țesut din alte zone ale corpului. De regulă, după o intervenție conservatoare se aplică radioterapie, o etapă crucială pentru diminuarea riscului de reapariție locală. Totuși, dacă pacienta nu poate primi radiații din cauza unor contraindicații, se poate impune extirparea totală a țesutului mamar. Procedura operație poate fi standard sau cu păstrarea pielii, facilitate pentru reconstrucția ulterioară.
Evaluarea axilei este o componentă obligatorie în managementul cancerului mamar.
Conduita terapeutică se stabilește individual, luând în calcul stadiul bolii și particularitățile fiecărui caz. În anumite circumstanțe, medicul chirurg poate indica biopsia ganglionului santinelă, o metodă care verifică primii noduli limfatici care ar putea fi colonizați de celulele canceroase.
De ce tratamentul multimodal e esențial?
Necesitatea acestei proceduri variază în funcție de tipul tumorii, de examenul clinic și de imaginile axilare; la o parte din paciente, acest pas poate fi omis.
Alegerea modalității chirurgicale se face în consens cu pacienta, bazată pe caracteristicile neoplasmei și pe celelalte opțiuni terapeutice. Deși în multe cazuri intervenția este urmată de tratament oncologic, există și situații în care terapia sistemică se aplică înaintea operației. Acest tratament neoadjuvant vizează reducerea mărimii tumorii și pregătirea țesutului pentru intervenția chirurgicală. În cazurile cu diseminare metastatică, abordajul se bazează pe tratamentul sistemic, iar operația asupra sânului este rezervată doar pentru situații selectate.
Chimioterapia atacă celulele maligne prin diverse mecanisme și se prescrie în funcție de natura și extinderea afecțiunii.
Pentru tumori cu receptori hormonali pozitivi, se poate indica un tratament endocrin.
La femeile premenopauze, acest protocol poate include și suprimarea funcției ovariene, realizată fie prin medicamente, fie prin intervenție chirurgicală, în asociere cu alte medicamente hormonale stabilite de oncolog.
În marea majoritate a cazurilor, managementul cancerului mamar implică un tratament multimodal, administrat într-o succesiune personalizată. Această abordare este stabilită de o comisie oncologică multidisciplinară, formată din specialiști în chirurgie, oncologie medicală, radioterapie, imagistică și anatomie patologică. Această echipă definește conduita terapeutică și planul individualizat de tratament.
După finalizarea terapiei, este imperativă monitorizarea medicală pe termen lung, prin vizite de control și investigații de urmărire. Această supraveghere are ca scop detectarea unei eventuale recidive sau a unui nou tumor mamar, precum și identificarea și tratarea efectelor tardive ale tratamentului. Frecvența controalelor se ajustează individual și poate fi redusă odată cu trecerea timpului.
La SANADOR, pacientele au la dispoziție consultații specializate de senologie și investigațiile necesare pentru screening, diagnostic și monitorizare. Sunt disponibile și testări moleculare pe țesutul tumoral, care pot ghida alegerea terapiei în anumite circumstanțe, precum și testări genetice germinale din sânge, pentru identificarea mutațiilor care predispun la boala.
La Centrul Oncologic SANADOR, fiecare caz este analizat de o echipă multidisciplinară, care stabilește planul terapeutic pe baza rezultatelor investigațiilor. În funcție de indicația, pacientele au acces la tratament chirurgical, chimioterapie, hormonoterapie, terapii țintite, imunoterapie și radioterapie. Intervențiile sunt efectuate la Spitalul Clinic SANADOR, fie prin abordaj conservator, fie radical, în funcție de particularitățile fiecărui caz.
În fiecare an, luna de octombrie este dedicată conștientizării riscului de cancer mamar, o afecțiune care poate atinge persoane la diverse vârste, deși probabilitatea crește odată cu înaintarea în vârstă. Este important de subliniat că boala se poate dezvolta și la persoane care nu prezintă factori de risc cunoscuți.