Cum pot o neoplazie și tratamentele oncologice să majorizeze probabilitatea
Cercetători: Un atac cerebral poate fi semnalul inițial al unei neoplazii nedescoperite anterior
Știri de ultimă oră
CP- Pot țigările electronice să ajute la renunțarea la fumat fără consiliere? Ce arată un nou studiu
Aspirina și cancerul: studiu cu sute de pacienți cu metastaze hepatice
„Diabetes Awareness Day”, Diabetul zaharat și medicina viitorului la UMFST Târgu Mureș
Federația „Solidaritatea Sanitară”, întâlnire cu ministrul Sănătății: negocieri privind salariile, sporurileDeși un episod de accident vascular cerebral (AVC) constituie o urgență clinică critică, pentru o anumită categorie de pacienți, acesta poate fi de fapt manifestarea inițială a unei afecțiuni oncologice care nu fusese identificată până la acel moment. Avertismentul a fost formulat de medicul specialist în neurologie, Dr. Vinit Suri, la ocazia Zilei Mondiale a Accidentului Vascular Cerebral. În cadrul unui interviu acordat mijlocului de informare HealthandMe, Dr. Suri, care este medic consultant senior și coordonator academic la Spitalul Indraprastha Apollo din New Delhi, a detaliat conexiunea dintre cele două patologii și a enumerat riscurile specifice pentru cei care luptă cu o boală malignă. Conform explicațiilor specialistului, atât prezența tumorii, cât și procedurile terapeutice aplicate în oncologie pot majora probabilitatea de a dezvolta un accident vascular cerebral.
În anumite circumstanțe, un episod de AVC poate îndrepta atenția echipei medicale către detectarea unei neoplazii care până atunci rămăsese nedescoperită.
Neurologul a subliniat atât semnele care pot sugera existența unei afecțiuni maligne neidentificate, cât și strategiile prin care cei cu diagnostic oncologic pot diminua probabilitatea unui episod vascular și pot optimiza procesul de recuperare.
Ce legătură există între cancer și accidentul vascular cerebral
Dr. Vinit Suri a explicat că legătura dintre bolile maligne și AVC se manifestă prin trei mecanisme fundamentale. În primul loc, persoanele aflate în tratament pentru cancer pot prezenta factori de risc cardiovasculari standard, cum ar fi tensiune arterială ridicată și diabet zaharat. În al doilea loc, prezența neoplaziei poate altera procesele de coagulare a sângelui, ceea ce favorizează generarea de trombi. În al treilea loc, anumite protocoale terapeutice împotriva cancerului pot la rândul lor majora probabilitatea unui episod de accident vascular cerebral. „Persoanele diagnosticate cu o boală malignă au o probabilitate dublă de a suferi un accident vascular cerebral, comparativ cu indivizii de aceeași vârstă care nu au cancer”, a precizat neurologul. Specialistul estimează că la aproximativ 10-15% dintre persoanele care au suferit un episod vascular cerebral, o neoplazie sau terapia aplicată ar putea fi cauza fundamentală.
Uneori, accidentul vascular cerebral constituie primul indiciu al unei neoplazii care nu fusese încă descoperită. Această situație este cunoscută în terminologia medicală drept „AVC santinelă”. Stabilirea cauzei este crucială pentru a preveni recidive vasculare.
Ce tipuri de cancer sunt asociați cu o probabilitate crescută de AVC
Conform Dr. Suri, anumite categorii de neoplazii sunt mai frecvent legate de formarea cheagurilor de sânge și, implicit, de probabilitatea unui episod vascular cerebral. Adenocarcinoamele pot secreta mucină, o substanță care poate stimula coagularea sângelui. Printre neoplaziile care acționează prin acest mecanism se numără adenocarcinomul plămânelor și cel al pancreasului. Neurologul a enumerat și cancerul ficatului, leucemia și limfomul printre afecțiunile maligne care pot fi corelate cu un risc majorat de accident vascular cerebral.
Ce semne pot sugera o neoplazie neidentificată la un pacient cu episod vascular cerebral
Dr. Vinit Suri atrage atenția asupra faptului că echipele medicale ar trebui să ia în calcul posibilitatea unei afecțiuni oncologice atunci când un pacient prezintă trăsături neobișnuite ale episodului vascular cerebral sau ale testelor de laborator. Suspiciunea se intensifică dacă accidentul vascular cerebral afectează mai multe zone ale creierului, mai ales când pacientul nu are factori de risc convenționali, cum ar fi hipertensiune, diabet sau aritmii cardiace. Un alt semnal de alarmă este repetarea episoadelor vasculare cerebrale, chiar și în condițiile în care se administrează terapie preventivă. De asemenea, medicii trebuie să fie atenți la modificări anormale ale hemogramei și a parametrilor de coagulare, inclusiv valori reduse ale trombocitelor sau a hemoglobinei și rezultate neobișnuite ale testelor de coagulare.
Un nivel al markerului D-dimer care depășește de cinci ori limita superioară poate, de asemenea, ridica suspiciunea unei afecțiuni oncologice.
Pentru identificarea unei eventuale neoplazii, ancheta poate cuprinde măsurarea
Pentru identificarea unei eventuale neoplazii, ancheta poate cuprinde măsurarea D-dimerilor, dozarea markerilor tumorali, precum antigenul specific prostatic (PSA), alți biomarkere oncologice și o scanare PET-CT a întregului corp. Neurologul subliniază că un episod de accident vascular cerebral poate dezvălui prezența unei neoplazii chiar și atunci când pacientul nu prezintă simptome evidente ale unei boli maligne. Intervenția de urgență pentru tratamentul AVC-ului trebuie să primeze, după care medicii să analizeze cauza pentru a diminua riscul unor noi episoade.
Ce simptome de accident vascular cerebral nu trebuie ignorați de persoanele cu diagnostic oncologic
La persoanele care luptă cu o boală malignă, apariția bruscă a unor manifestări neurologice cere o evaluare medicală imediată. Motivul este că atât accidentul vascular cerebral, cât și prezența metastazelor în creier pot genera simptome similare. Metastazele cerebrale pot provoca, de asemenea, crize convulsive și slăbiciune musculară unilaterală. Pentru identificarea rapidă a unui posibil episod vascular, Dr. Suri recomandă aplicarea protocolului BE FAST, un acronim folosit pentru a recunoaște semnele de alarmă. B – Echilibru: pierderea bruscă a echilibrului sau apariția unor probleme de coordonare motrică. E – Ochi: tulburări bruște ale vederii. F – Față: asimetrie facială, cu căderea unei jumătăți a feței. A – Brațe: slăbiciune la nivelul unui braț sau imposibilitatea de a-l menține ridicat. S – Vorbire: vorbire neclară, dificultăți de exprimare sau de înțelegere a cuvintelor.
T – Timp: cererea ajutorului medical de urgență trebuie făcută imediat.
Oricine care prezintă astfel de manifestări trebuie să solicite asistență medicală de urgență. „Timpul înseamnă creier”, avertizează neurologul, subliniind importanța intervenției rapide. În cazul pacienților care îndeplinesc criteriile, agenții trombolitici, care dizolvă cheagurile de sânge, pot fi administrați în primele patru ore și jumătate de la debutul simptomelor. Procedurile de extracție mecanică a trombului, cunoscute ca trombectomie, pot fi efectuate în anumite situații într-un interval de până la 6-24 de ore, în funcție de caracteristicile pacientului și de evaluarea clinică. Tomografia computerizată (CT) poate fi suficientă în multe cazuri pentru evaluarea inițială, însă rezonanța magnetică (RMN) poate ajuta la diferențierea unui accident vascular cerebral de metastazele cerebrale.
Cum pot o neoplazie și tratamentele oncologice să majorizeze probabilitatea unui episod vascular cerebral
Probabilitatea unui accident vascular cerebral nu este determinată exclusiv de prezența unei afecțiuni maligne. Anumite medicamente folosite în tratamentul cancerului pot influența coagularea sângelui și pot favoriza formarea cheagurilor. Dr. Suri menționează că anumite agenți chimioterapici și terapiile hormonale utilizate în cancerul mamar sau al prostatei pot majora riscul de tromboză. Un alt element important este radioterapia aplicată în zona gâtului. Aceasta poate genera îngustarea arterelor carotide, cicatrizare și fibroză a pereților vasculari, modificări care pot contribui la apariția unui accident vascular cerebral chiar și la câțiva ani după finalizarea tratamentului.
Cum pot persoanele cu diagnostic oncologic să diminueze riscul de accident vascular cerebral
Gestionația factorilor de risc cardiovascular reprezintă una dintre măsurile esențiale prin care cei cu cancer pot reduce probabilitatea unui episod vascular. Dr. Vinit Suri sugerează monitorizarea și controlul tensiunii arteriale, diabetului, nivelurilor crescute de colesterol și a obezității. Practicarea activității fizice regulate și evitarea stilului de viață sedentar sunt, de asemenea, cruciale. Vârsta, sexul masculin și istoricul familial constituie factori de risc imuabili. În schimb, afecțiunile cardiace, fumatul, consumul de alcool, mestecatul tutunului și utilizarea de substanțe psihoactive sunt factori modificabili care pot contribui la apariția accidentului vascular cerebral, inclusiv la persoanele tinere. Neurologul consideră hipertensiunea arterială cel mai important factor de risc pe care îl putem controla și una dintre principalele cauze atât ale AVC-ului ischemic, cât și al celui hemoragic.
Măsurile preventive includ verificarea regulată a tensiunii arteriale, reducerea ingestiei de sare, mersul pe jos și respectarea tratamentului prescris.
Specialistul atrage atenția și asupra necesității controlului diabetului și identificării fibrilației atriale, o tulburare de ritm cardiac care poate favoriza formarea cheagurilor și a accidentelor vasculare cerebrale. La persoanele în vârstă, fibrilația atrială poate fi corelată cu episoade de AVC care afectează mai multe teritorii vasculare ale creierului. De asemenea, medicii oncologi ar trebui să evalueze riscul de accident vascular cerebral la alegerea protocolului terapeutic, mai ales în cazul pacienților cu cancer pancreatic, pulmonar și alte adenocarcinoame care prezintă o tendință crescută de coagulare a sângelui.
Cum se tratează pacienții care suferă simultan de cancer și accident vascular cerebral
Tratamentul persoanelor care au atât o boală malignă cât și un episod de accident vascular cerebral cere o abordare medicală complexă. În funcție de situație, medicii pot urmări tratarea
