Stenturi coronariene și valvule: proceduri esențiale!
Sistemul de sănătate din România traversează o perioadă critică în sectorul cardiovascular, unde discrepanțele dintre dotările tehnice moderne și realitatea clinică generată de lipsa de personal specializat și finanțare adecvată devin din ce în ce mai vizibile. Deși în ultimele decenii s-au înregistrat progresuri evidente, cum ar fi achiziționarea de echipamente de ultimă generație sau reabilitarea unor structuri spitalicești vechi, pacienții suferinzi de boli inimii se confruntă în continuare cu bariere majore în accesul la intervenții salvatoare de viață.
Știri de ultimă oră
Boli cronice și riscul crescut de abuz de medicamente
Progrese în lupta cu bolile tropicale neglijate
Semnele după masă care pot ascunde un cancer de stomac
AVC ischemic vs. hemoragic: cum le diferențiem și semnele de urgențăAceastă situație a fost analizată în detaliu de doi experți de top în domeniu, profesorul universitar doctor Victor Costache și conferențiul universitar doctor Silviu Dumitrescu, care au oferit exclusivitățile lor pentru publicațiile DC Medical și DC News.
Discuțiile au evidențiat faptul că simpla prezență a tehnologiei avansate este insuficientă dacă nu este susținută de o forță de muncă medicală suficientă și de un buget care să acopere costurile reale ale actului medical.
Victor Costache: Necesitatea unei finanțări complete și realiste a serviciilor medicale Profesorul universitar doctor Victor Costache subliniază că, deși România a beneficiat recent de investiții semnificative în infrastructura medicală, inclusiv renovarea clădirilor spitalicești și introducerea de aparatură nouă, lacunele persistă.
Expertul atrage atenția asupra faptului că ritmul construcțiilor de noi unități sanitare a fost mai lent decât necesarul real al populației. În particular, sectorul public de sănătate se află într-o stagnare, cu proiecte de modernizare și extindere care nu și-au atins obiectivele la timp. Situația în domeniul afecțiunilor cardiovasculare rămâne nesatisfăcătoare.
Deși s-au adus în țară cantități mari de echipamente medicale de vârf și s-au efectuat lucrări de reparații majore în spitale, numărul de instituții noi construite este sub nivelul optim.
Avem nevoie de o accelerare a procesului de construcție, mai ales în mediul public, unde inițiativele de renovare și creare de noi facilități par a fi blocate.
Cel mai mare handicap rămâne însă modul în care este finanțat efectiv actul medical, a explicat profesorul Costache în interviul acordat pentru DC Medical și DC News. Medicul oferă perspective comparative prin care se poate observa cum alocarea fondurilor la costuri reale a generat rezultate notabile în alte ramuri ale medicinei.
Tratamentul insuficienței renale cronice, programele dedicate accesului vascular pentru pacienții dializați, precum și sectoarele de radioterapie și oncologie au beneficiat de o finanțare mai corectă, permițând avansuri majore în calitatea îngrijirilor.
Contrastul este strident în cazul cardiologiei, care, deși afectează o proporție uriașă din populație și se numără printre cauzele principale de deces din România, primește o alocare bugetară disproporționat de mică.
Stenturile coronariene și valvelle cardiace: proceduri esențiale, nu luxuri Imposibilitatea de a acoperi integral costurile tratamentului are efecte imediate asupra accesibilității. În unitățile statutare, fondurile alocate sunt adesea insuficiente pentru a suportă cheltuiala intervențiilor complexe, forțând mulți pacienți să recurgă la sisteme private, unde sumele de plată directe din buzunar pot deveni prohibitiv.
Profesorul Costache ilustrează această problemă prin exemple concrete de proceduri vitale, precum montarea unui stent pentru deschiderea arterelor coronare sau înlocuirea unei valve defuncte a inimii.
Contrastul strident din cardiologie!
Diferența față de alte specialități este clară: în cardiologie, sumele decontate de sistem sunt încă foarte mici.
Pacienții din spitalele publice beneficiază de o finanțare incompletă, iar cei din cliniciile private sunt obligați să plătească sume considerabile pentru operații care le pot salva viața.
Imaginați-vă un pacient care are nevoie urgentă de un stent coronarian sau de o protezare a valvei cardiace.
Aceste intervenții nu ar trebui să fie tratate ca un privilegiu sau o opțiune de confort. Nu este vorba despre capricii.
Pacienții sunt grav afectați, suferă durere intensă, iar unii au dificultăți extreme de respirație.
Este o nedreptate ca sistemul nostru medical să fie structurat astfel încât aceste nevoi elementare să devină o povară financiară majoră, a afirmat profesorul Victor Costache.
Deficitul cronic de cardiologi și problema distribuției inegale pe teritoriul țării Provocările din cardiologie nu se reduc la aspectele financiare sau la disponibilitatea mașinilor. Conferențiul universitar doctor Silviu Dumitrescu, medic primar în cardiologie și conducătorul Secției I de Cardiologie (Cardiologie Intervențională și Perioperatorie) din cadrul Centrului de Boli Cardiovasculare al Spitalului Universitar de Urgență Militar Central Dr.
Carol Davila din capitală, pune accent pe lipsa critică de specialiști și pe repartizarea lor neomogenă în județe.
Expertul menționează că există instituții spitalicești județene care nu pot organiza nicio gardă medicală de cardiologie, iar în alte unități, numărul redus de medici nu permite acoperirea turelor pe tot parcursul lunii.
Problema nu este doar lipsa utilajelor, ci și a oamenilor. Există spitale județene care nu reușesc să organizeze o singură gardă de cardiologie. Repartizarea specialistilor pe hărta României este extrem de inegală.
Avem centre mari, spitale importante care funcționează fără niciun cardiolog sau cu doar doi-trei medici, insuficient pentru a asigura o prezență continuă pe o lună întregă, a detaliat conferențiul Dumitrescu. Deși România dispune de un cadru legal și de un program național dedicat combaterii bolilor cardiovasculare, impactul concret al acestor măsuri a fost limitat.
Centre mari și spitale importante!
Progresul ucrainean în condiții de război versus stagnarea internă
Pentru a ilustra distanța dintre planurile ambițioase și realizările pe teren, conferențiul Silviu Dumitrescu a evocat o prezentare susținută de un coleg ucrainean la un simpoziu de cardiologie militară desfășurat la München.
Acest exemplu este cu atât mai remarcabil cu cât Ucraina a reușit să își extindă capacitatea de intervenție chirurgicală în domeniul inimii chiar în plin conflict armat.
La ediția din acest an a simpoziului de la München, am asistat la o prezentare a unui cardiolog din Ucraina, care a demonstrat evoluția disciplinei în timpul războiului.
Contrar așteptărilor, numărul centrelor de angioplastie a crescut în perioada conflictului. Autoritățile de acolo au reușit să deschidă facilități noi, să instaleze mai multe stenturi și dispozitive, chiar și sub bombardamente. Este un obiectiv pe care noi nu l-am atins în mod satisfăcător.
Importanța resursei umane: de ce un angiograf singur nu este suficient În urma unei întrebări din partea jurnalistului Val Vâlcu, care a cerut clarificări dacă obstacolul principal este lipsa de tehnologie sau lipsa de personal, conferențiul Silviu Dumitrescu a Prezența unui aparat de angiografie într-o unitate spitalicească nu asigură automat accesul pacienților la tratamentul cardiovascular.
O instituție medicală trebuie să dispună de o secție de cardiologie funcțională și de un număr adecvat de specialiști pregătiți pentru a executa angiografii și angioplastii.
Cel mai presant este lipsa medicilor.
Pentru a exploata un angiograf și a avea câțiva specialiști capabili să realizeze angiografii și angioplastii, este imperativ să existe o secție de cardiologie bine structurată.
Cum am menționat, în multe localități, numărul de cardiologi este prea mic. Cea mai valoroasă resursă a sistemului sanitar este resursa umană. Oamenii sunt prioritatea absolută.
Echipamentele ocupă locul secund.
Abia când vom înțelege acest adevăr, când vom prețui corect pe specialiști și vom reuși să îi motivăm să rămână în sistem, situația se va ameliora semnificativ, a concluzionat conferențiul Dumitrescu.
