Protecția neurologică a copiilor născuți prematur, dezbătută de specialiști

Cine a marcat deschiderea oficială a evenimentului?

În data de 3 octombrie, pe teritoriul Universității de Medicină și Farmacie „Carol Davila” din capitala României, a avut loc un eveniment științific de o importanță remarcabilă, organizat de Asociația Prematurilor. Este vorba despre prima conferință națională axată exclusiv pe conceptul de neuroprotecție, o temă vitală pentru sănătatea tinerilor pacienți născuți înainte de termen.

Știri de ultimă oră

Boli cronice și riscul crescut de abuz de medicamenteProgrese în lupta cu bolile tropicale neglijateSemnele după masă care pot ascunde un cancer de stomacAVC ischemic vs. hemoragic: cum le diferențiem și semnele de urgență

Obiectivul central al acestui forum a fost stabilirea unor strategii clare pentru salvagardarea dezvoltării cerebrale a acestor copii, un proces care nu se limitează la primele ore de viață, ci se extinde până la atingerea vârstei școlare.

La această întâlnire s-au adunat numeroși specialiști autohtoni, dar și reprezentanți ai unor instituții cu reputație internațională. Printre aceștia s-au numărat delegați ai Fundației Canguro, cu sediul în Columbia, o organizație recunoscută global pentru promovarea și consolidarea metodelor de îngrijire de tip Kangaroo Mother Care.

De asemenea, a fost prezentă și delegația organizației britanice Ei SMART, o inițiativă consacrată integrării principiilor îngrijirii centrate pe dezvoltarea copilului direct în secțiile de neonatologie.

Participarea a depășit pragul de 140 de persoane, o diversitate profesională care a inclus neonatologi, neurologi pediatri, medici de familie specializați în pediatrie, kinetoterapeuți, terapeuți ocupaționali și cadre de asistenta medicală.

Toți au fost implicați în sesiuni de prezentare a datelor științifice și în dezbateri ample, concentrându-se asupra modului în care creierul fragil al unui prematur poate fi apărat încă din momentul nașterii și cum această protecție necesită continuitate prin monitorizare riguroasă, intervenții precoce și programe de recuperare, pe tot parcursul copilăriei.

Statisticiile locale subliniază urgența situației: în România, proporția nou-născuților care apar pe lume prematur este de 1 din 10. Datele epidemiologice arată că, în rândul prematurilor cu greutate redusă la naștere, aproximativ 16,9% se confruntă cu riscul apariției unor întârzieri cognitive, iar 20,6% sunt expuși riscului de întârzieri motorii.

Prevalența paraliziei cerebrale în această categorie este estimată la circa 6,8%.

Chiar și în cazul prematurilor moderat tardivi, adică cei născuți între 32 și 36 de săptămâni de gestație, riscul de a dezvolta tulburări de dezvoltare este semnificativ mai mare comparativ cu copiii născuți la termen.

Această realitate statistică a plasat în centrul atenției conferinței necesitatea ca măsurile de neuroprotecție să fie initiate din primele clipe ale existenței.

Fiecare acțiune întreprinsă în cadrul maternității are un impact asupra creierului aflat într-o fază critică de maturare.

Modul în care nou-născutul este poziționat, nivelul de confort termic și senzorial, gestionarea durerii și reducerea stimulilor excesivi din mediu, dar și gradul de implicare activă a părinților, contribuie la fortificarea structurii cerebrale.

Totuși, procesul de protecție nu se oprește odată cu plecarea din spital. Este imperios ca neuroprotecția să fie susținută prin evaluări periodice, monitorizare atentă și intervenții terapeutice timpurii.

Deschiderea oficială a manifestării a fost marcată de prezența unor personalități de frunte din lumea medicală.

Prof. Univ. Dr.

Doina-Anca Pleșca, Profesor Emeritus de pediatrie, care deține funcția de președinte al Societății Române de Pediatrie și este membru al Academiei de Științe Medicale, a inițiat lucrările alături de Prof.

Univ. Dr. Viorel Jinga, în calitate de rector al Universității de Medicină și Farmacie „Carol Davila”.

Atmosfera de la început a fost una de optimism și recunoștință față de profesioniștii care dedică eforturi zilnice pentru sănătatea prematurilor. Un accent emoțional a fost pus prin transmiterea unui mesaj video din partea Primei Doamne a României, Mirabela Grădinaru.

Aceasta a adresat un apel de susținere și apreciere tuturor cadrelor medicale, invitaților și specialiștilor, atât din țară, cât și din străinătate, reuniți pentru a discuta despre un subiect esențial: protejarea neurologică a copilului prematur.

Acest gest a întărit sentimentul de încredere și a facilitat dialogul interdisciplinar, vizând construirea unui traseu coerent pentru copilul prematur, de la terapie intensivă până la integrarea socială.

În cadrul prelegerii inaugurale, intitulată „De ce neuroprotecția trebuie să devină o prioritate națională pentru fiecare copil prematur”, Prof. Univ. Dr. Doina-Anca Pleșca a argumentat că scopul îngrijirii nu trebuie să se oprească la simpla supraviețuire a pacientului. Sistemul sanitar are nevoie de un drum clar și consecvent, care să lege terapia intensivă de integrarea ulterioară în societate. Rolul crucial al neurologului pediatru în detectarea precoce a vulnerabilităților specife prematurității a fost detaliat de Prof.

Dr. Dana Craiu, conducătorul disciplinei de Neurologie Pediatrică Obregia de la UMF „Carol Davila”, în cadrul Departamentului de Neuroștiințe.

Ce aspecte tehnice au abordat specialiștii?

Conferința a beneficiat de contribuția a două experte internaționale, care au adus perspective complementare asupra schimbării de paradigmă în tratarea prematurilor. Ideea centrală este că tehnologia avansată și tratamentele medicamentoase nu sunt suficiente; copilul are nevoie și de contact uman, de suport familial și de îngrijiri bazate pe dovezi științifice, începând cu primele momente de viață.

Nathalie Charpak, director al Fundației Kangaroo din Bogotá și coordonator științific al programului Kangaroo Mother Care la Spitalul Universitar San Ignacio, a ținut două prelegeri distincte.

Prima, sub titlul „Neuroprotecția începe la naștere”, a analizat procesele care au loc în creier în primele ore după naștere.

A doua prezentare a evidențiat noile ghiduri emise de Organizația Mondială a Sănătății în 2025 privind îngrijirea de tip cangur și efectele lor asupra dezvoltării neurologice.

Aceste recomandări insistă pe necesitatea inițierii contactului piele-pe-piele imediat după naștere.

Ea a subliniat importanța poziționării terapeutice corecte, a manipulării delicate a nou-născutului, a îngrijirii centrate pe familie și a rolului specific pe care îl joacă terapeutul ocupațional în cadrul echipei multidisciplinare.

Prezența acestor două voci a creat o punte între două etape cheie ale dezvoltării copilului vulnerabil: faza de protecție cerebrală în perioada neonatală și faza de intervenție timpurie care susține progresul ulterior.

Alte aspecte tehnice au fost abordate de specialiștii locali. Prof. Dr. Livia Ognean a discutat despre îngrijirea orientată spre neurodezvoltare ca formă de neuroprotecție în secțiile de terapie intensivă. Conf. Dr.

Andrada Mirea, de la Centrul Național Clinic de Recuperare Neuropsihomotorie Copii „Robănescu-Pădure”, a explicat mecanismele de neuroplasticitate care stau la baza procesului de recuperare al prematurilor.

O componentă fundamentală a celei de-a doua zile de conferință a fost dedicată elaborării unui curriculum național pentru formarea în intervenție timpurie. Acest program vizează pregătirea neonatologilor, neurologilor pediatri, kinetoterapeuților și asistentelor medicale, inclusiv posibilitatea accesării acestei specializări în mediul academic, la nivel postuniversitar. Prezentarea detaliată a fost făcută de Conf. Dr. Adrian Ioan Toma, medic primar neonatolog și specialist în neurologie pediatrică, alături de Dr. Vlad Dima, medic primar neonatolog, președinte al Societății Academice de Ultrasonografie Clinică și vicepreședinte al Societății Române de Medicină Preventivă, și de kinetoterapeutul Florin Lixandru.

Curriculumul propus acoperă spectrul larg al neurodezvoltării prematurului, metodele de evaluare neurologică și monitorizare, definirea rolurilor fiecărui membru al echipei, structura didactică, standardele de evaluare a calității academice, precum și tehnicile de intervenție timpurie ale fizioterapeutului și principiile îngrijirii centrate pe familie.

Inițiativa de a crea o celulă de lucru multidisciplinară și de a promove perfecționarea continuă a specialiștilor neonatali aparține Asociației Prematurilor.

Un alt element inovator prezentat a fost Carnetul Prematurului și Nou-Născutului Vulnerabil. Acest instrument de urmărire multidisciplinară a fost conceput de Asociația Prematurilor și dezvoltat în colaborare cu o echipă de peste 25 de specialiști, în parteneriat cu ABC Edu, pe o perioadă de doi ani.

Conf. Dr. Adrian Ioan Toma a explicat structura carnetului și avantajele sale la nivel sistemic și social.

Documentul centralizează evaluările, recomandările medicale și etapele de dezvoltare, asigurând continuitatea informației între maternitate, cabinetul de pediatrie și centrele de recuperare, oferind totodată părinților o sursă constantă de informație și urmărire.

Scopul final este transpunerea acestui sistem într-o formă centralizată și digitalizată pentru monitorizare pe termen lung.

Diana Gămulescu, președinta Asociației Prematurilor, a exprimat bucuria pentru organizarea primei conferințe naționale dedicate neuroprotecției prematurului.

Ea a subliniat că evenimentul a reunit specialiști din țară și din străinătate, creând un spațiu propriu pentru schimbul de idei, experiențe și perspective, toate menite să îmbunătățească calitatea îngrijirii neonatale.

Pentru asociație, conferința a reprezentat mult mai mult decât o simplă întâlnire academică; a fost un nod de conexiune între expertiza medicală, standardele internaționale și necesitățile concrete ale copiilor și familiilor lor.

Gămulescu a remarcat importanța construirii de punți între teorie și practică, între diverse specialități medicale și între experți locali și internaționali. Prezența simultană a neonatologilor, neurologilor, terapeuților și reprezentanților organizațiilor internaționale a demonstrat că neuroprotecția este, prin definiție, un demers strict multidisciplinar. Asociația Prematurilor consideră că metodele Kangaroo Mother Care, intervenția timpurie și monitorizarea post-externare sunt direcții prioritare.

Credința fundamentală este că neuroprotecția este un proces continuu, care pornește din primele clipe de viață și se extinde după externare, prin monitorizare, intervenții terapeutice și acces la servicii de specialitate. Este pentru prima dată când într-o manifestare medicală se discută atât de aprofundat aceste aspecte.