Reabilitarea imediată după AVC poate fi adoptată și în România?
În cadrul centrului de excelență pentru accident vascular cerebral din Emiratele Arabe Unite, protocolul medical prevede implicarea imediată a echipei de recuperare încă din primele 24 de ore de la diagnosticare. Această abordare preventivă și terapeutică este prezentată de către dr. Sabahat Wasti, specialist în medicină fizică și reabilitare, care analizează potențialul acestui model de a fi adoptat și în sistemul sanitar românesc.
Știri de ultimă oră
Victoria Aramă: 80% din infecțiile respiratorii severe se puteau preveni prin vaccinare
Vaccinurile gratuite și compensate vor fi extinse și pentru neasigurați
Gripa la vârstnici: riscul de infarct și AVC crește de zece ori
Horațiu Moldovan: Educația pentru sănătate, materie obligatorie de la grădinițăPrincipala concluzie extrasă din expertiza sa este că, atâta timp ce stabilitatea clinică a pacientului o permite, procesul de recuperare nu trebuie lăsat deoparte, ci trebuie inițiat fără întârzieri inutile.
Evaluările inițiale se concentrează asupra unui spectru larg de funcții vitale și cognitive: capacitatea de a vorbi, mecanismul de înghițire, abilitatea de a merge, mobilitatea generală, funcționarea mâinii precum și performanțele de memorie. Odată cu externarea din spital, traseul de vindecare nu se încheie automat; acesta poate fi prelungit prin accesarea serviciilor de îngrijire ambulatorie și a resurselor comunitare, ajustate strict conform cerințelor individuale ale fiecărui individ.
Sincronizarea etapei acute de tratament cu serviciile de reabilitare aduce beneficii tangibile, nu doar pentru calitatea vieții pacientului, ci și pentru eficientizarea resurselor alocate întregului sistem medical.
Procesul de refacere după un accident vascular cerebral, un traumatism cranio-cerebral sever sau o leziune a coloanei vertebrale nu suportă amânarea. Punctul cronologic la care se declanșează reabilitarea joacă un rol determinant în probabilitatea ca persoana afectată să își recupereze abilitățile pierdute. Dr. Sabahat Wasti, medic specialist în domeniul medicinei fizice și reabilitării, activ în Emiratele Arabe Unite, a oferit o declarație exclusivă pentru publicația DC Medical, în care a argumentat importanța critică a intervenției și evaluării cât mai rapide după suferința neurologică.
În situația unui diagnostic de AVC, personalul medical dedicat recuperării poate interacționa cu pacientul încă din prima zi de internare, condiția fiind stabilitatea medicală. Procesul de screening țintește multiple aspecte afectate de accidentul vascular: vorbirea, reflexul de înghițire, mișcarea, motricitatea fine a mâinii, retenția informațiilor și alte deficițe neurologice asociate.
Mesajul pe care doresc să-l transmit publicului larg este că este crucial ca persoanele afectate de un AVC, o leziune cerebrală sau o traumă a măduvei spinării să beneficieze de nivelul adecvat de reabilitare, aplicat în fereastra temporală optimă.
Întârzierea începutului terapiei diminuează, în mod real, șansele de ameliorare a funcțiilor sau de recuperare completă.
Astfel, prioritatea mea absolută este ca pacienții sau cei care au traversat un AVC, un traumatism cranian sau o leziune spinală să pornească drumul spre reabilitare cât mai rapid posibil, a detaliat dr.
Sabahat Wasti, specialist în medicină fizică și reabilitare din Emiratele Arabe Unite, în interviul exclusiv acordat DC Medical.
Medicul a ilustrat această abordare printr-un exemplu concret din practica sa zilnică, desfășurată într-o instituție specializare avansată pentru tratarea AVC.
Spre exemplu, în experiența noastră curentă, dacă un individ este internat pentru un accident vascular cerebral, contextul fiind faptul că activez într-un centru de excelență dedicat acestei patologii, echipa de reabilitare se angajează în managementul cazului încă din primele 24 de ore.
Demarăm cu testări preliminare pentru vorbire, înghițire, mobilitate, deficitul funcțional al mâinii, tulburările de memorie sau orice alte disfuncții identificate.
Reabilitarea timpurie poate salva mersul după un AVC?
Realizăm aceste analize la un moment cât mai precoce și, de îndată ce pacientul prezintă o stare stabilă din punct de vedere medical, punem în aplicare intervențiile terapeutice menite să contracareze aceste deficiențe, a accentuat specialistul.
Importanța reabilitării timpurii în contextul AVC este fundamentală, deoarece accidentul poate compromite mersul, echilibrul corporal, comunicarea verbală, actul de a mânca, capacitatea de a memora sau utilizarea unei extremități superioare. Traiectoria de recuperare variază considerabil de la un pacient la altul, ceea ce impune adaptarea programului terapeutic la specificul deficitelor și la condiția generală de sănătate.
Conform perspectivei medicului, ideea centrală adresată atât pacienților, cât și colegilor din specialitate este simplă și directă: reabilitarea trebuie să debuteze la timp, în limita toleranței fiziologice a pacientului.
„Prin urmare, reabilitarea timpurie și implicarea precoce sunt principalele mesaje pe care intenționez să le transmit publicului larg și practicienilor din sfera neurologiei și neuroreabilitării din România”, a precizat dr.
Sabahat Wasti, specialist în medicină fizică și reabilitare din Emiratele Arabe Unite, în cadrul interviului exclusiv pentru DC Medical.
Investițiile în programele de recuperare pot genera și o reducere a cheltuielilor globale din sistemul de sănătate. Reabilitarea demarată imediat nu aduce avantaje exclusiv pacientului, ci generează și economii structurale pentru infrastructura medicală.
Sabahat Wasti afirmă că evidențele colectate în practica medicală sugerează că începutul timpuriu al terapiei poate scurtă sau chiar elimina necesitatea unei internări suplimentare într-o unitate de recuperare post-acută.
Un alt aspect esențial este necesitatea investițiilor în reabilitare.
Statisticile noastre, pe care ne dorim să le facem publice în curând, indică faptul că, dacă persoanele care au suferit un AVC inițiază reabilitarea devreme, putem diminua sau chiar anula nevoia unei perioade de recuperare post-acută într-o altă instituție spitalicească, a subliniat medicul.
Schema propusă de expert presupune o integrare strânsă între managementul acut al AVC și serviciile de recuperare. Practic, este posibil ca pacienții să fie trimiși direct acasă din secția de îngrijire acută, continuând apoi reabilitarea prin servicii comunitare și ambulatorii, în loc să fie transferați într-un alt spital pentru o perioadă de două, trei sau chiar patru săptămâni.
Această metodă ar implica o economie substanțială dacă autoritățile ar începe să aloce resurse pentru reabilitare simultan cu îngrijirea acută a AVC-ului, integrând ambele componente într-un sistem coerent și bine orchestrat.
Se va observa o îmbunătățire a rezultatelor clinice, în timp ce costurile totale vor înregistra o scădere, a explicat dr.
Sabahat Wasti, medic specialist în medicină fizică și reabilitare din Emiratele Arabe Unite, în exclusivitate la DC Medical.