Metforminul și scăderea vitaminei B12: semne ce pot imita neuropatia diabetică

Metformin și vitamina B12

Metforminul este unul dintre cele mai prescrise medicamente pentru diabetul de tip 2 și este utilizat de zeci de ani. Siguranța sa este bine documentată, iar medicamentul rămâne una dintre principalele opţiuni pentru menţinerea glicemiei în limite normale. Totuşi, utilizarea pe termen lung poate determina o scădere treptată a nivelului de vitamina B12 – un efect pe care mulţi pacienţi nu-l cunosc.

Știri de ultimă oră

Vaccinurile gratuite și compensate vor fi extinse și pentru neasigurațiGripa la vârstnici: riscul de infarct și AVC crește de zece oriHorațiu Moldovan: Educația pentru sănătate, materie obligatorie de la grădinițăTratamentul stenozei aortice strânse și regurgitării aortice: opțiuni moderne și eficiente

Semne ce pot fi confundate cu neuropatia

Deficitul de B12 devine mai pronunţat după câţiva ani de tratament, în special la doze mari. Simptomele – furnicături, amorţeală sau senzaţia de furnicătură la nivelul membrelor – pot fi uşor confundate cu neuropatia diabetică. În unele cazuri, deficitul apare fără anemie, ceea ce face diagnosticarea şi mai dificilă.

Recomandări ADA 2026

Conform ghidului American Diabetes Association pentru anul 2026, scăderea vitaminei B12 este considerată o consecvenţă cunoscută a utilizării îndelungate a metforminului. Asociaţia recomandă evaluarea anuală a nivelului de B12 pentru pacienţii care consumă aproximativ 1500 mg de metformin pe zi, au urmat tratamentul timp de patru‑cinci ani sau mai mult, şi pentru cei cu anemie, neuropatie sau alţi factori de risc.

Cine trebuie să monitorizeze B12

Riscul este mai mare la vegani, la persoanele care au suferit intervenţii chirurgicale pe stomac sau intestin și la cei cu alte afecţiuni care pot afecta absorbţia nutrienţilor. Fiecare an suplimentar de metformin creşte probabilitatea unei deficienţe.

Ce face medicul în caz de deficit

Un nivel scăzut de B12 nu înseamnă automat oprirea metforminului. Decizia de a ajusta sau de a suspenda tratamentul trebuie luată de medic, în urma unei evaluări complete a stării de sănătate. Suplimentarea cu vitamina B12 poate fi recomandată, dar nu trebuie iniţiată fără supraveghere medicală.