Osteoporoza: boala tăcută care afectează aproape un milion de români și cum influențează hormonii sănătatea oaselor

În ceea ce privește tratamentul

În România, aproape un milion de cetățeni trăiesc cu diagnostic de osteoporoză. În multe cazuri, boala rămâne neobservată până când oasele se rup. Datele arată că peste 100.000 de fracturi cauzate de fragilitatea osoasă au fost înregistrate într-un singur an — echivalentul a 282 de fracturi zilnic sau aproape 12 în fiecare oră. Deși afecțiunea lovește toată populația, femeile sunt cele mai afectate, reprezentând 80% dintre cazurile diagnosticate.

Pentru a marca importanța subiectului, 20 octombrie a fost stabilită ca Ziua Mondială a Osteoporozei. Această zi de conștientizare subliniază că fragilitatea osoasă nu este o consecință inevitabilă a îmbătrânirii, ci o afecțiune care poate fi prevenită și tratată. Deoarece osteoporoza evoluează de cele mai multe ori fără simptome evidente, este cunoscută ca una dintre cele mai periculoase „bolii tăcute”. La nivel global, statisticele indică că una din trei femei și unul din cinci bărbați peste 50 de ani vor suferi cel puțin o fractură legată de osteoporoză în cursul vieții lor.

Dr. Roxana Novac, medic primar endocrinolog, a detaliat pentru DC Medical mecanismele prin care hormonii afectează structura osoasă. La femei, intrarea în menopauză provoacă o scădere bruscă a nivelurilor de estrogeni, hormoni esențiali pentru menținerea densității osoase. La bărbați, o reducere treptată a testosteronului cu vârsta poate accelera pierderea masei osoase. „Osteoporoza este o patologie extrem de frecventă în rândul femeilor aflate în postmenopauză, care pierd protecția osoasă oferită de estradiol și progesteron, dar și în rândul bărbaților de peste 65 de ani, cărora le scade cantitatea de testosteron odată cu înaintarea în vârstă”, a explicat medicul.

Pe lângă factorii hormonali, alte cauze contribuie la apariția acestei boli. Printre ele se numără utilizarea îndelungată a corticosteroizilor, adesea prescrise pentru boli autoimune sau alte afecțiuni cronice, precum și perioadele lungi de imobilizare. „De asemenea, aceasta poate apărea secundar terapiei cu cortizon pe o perioadă mai lungă de trei luni, așa cum se întâmplă în cazul bolilor autoimune sau al altor afecțiuni care necesită corticoterapie prelungită, ori în cazul imobilizării prelungite”, a precizat dr. Novac.

Pe lângă factorii hormonali, alte cauze contribuie la apariția acestei boli

În ceea ce privește tratamentul, obiectivul principal este reducerea pierderii de masă osoasă și minimizarea riscului de fracturi. În România, linia de primă intenție include medicamente antirezorbtive, precum bifosfonații și denosumab, un anticorp monoclonal. Aceste substanțe ajută la menținerea rezistenței osoase. Medicul a subliniat că schema terapeutică se stabilește individual, ținând cont de severitatea bolii, riscul de fractură și istoricul medical al pacientului.

În cazurile severe, unde riscul de fractură este foarte mare sau unde au apărut deja fracturi osteoporotice, se poate folosi un tratament osteoformator. Teriparatidul este unul dintre medicamentele din această categorie, deoarece stimulează activitatea celulelor responsabile de formarea noului os. „În cazurile de osteoporoză cu risc crescut de fractură sau în care au apărut deja fracturi se poate administra tratament osteoformator cu teriparatid”, a adăugat specialistul.

Evaluarea endocrinologică joacă un rol crucial în identificarea cauzei subiacente și în alegerea terapiei potrivite. În funcție de situația clinică, medicul poate recomanda măsuri pentru evaluarea densității minerale osoase și analize de sânge pentru a detecta dezechilibre hormonale sau alte afecțiuni care afectează metabolismul osos. Deși disfuncția hormonală este un factor major, terapia hormonală nu este soluția universală pentru toți pacienții. Decizia depinde de vârstă, de starea generală de sănătate și de contraindicațiile individuale. Un diagnostic precoce și o terapie adecvată pot reduce semnificativ riscul de fracturi și complicațiile asociate. Persoanele cu factori de risc ar trebui să consulte un medic pentru a evalua sănătatea osoasă și a lua măsuri de protecție.