Terapiile cu estrogen vaginal pot crește riscul de complicații la operațiile de fractură de șold la femeile

Estrogenul și fracturile de șold?

Un nou studiu arată că femeile postmenopauze care folosesc estrogen vaginal pentru a preveni infecțiile urinare recurente pot avea un risc crescut de complicații în timpul operației de fractură de șold. Cercetătorii au analizat dosarele medicale ale pacienților și au constatat o corelație între terapia cu estrogen și infecțiile postoperatorii, inclusiv UTI, în perioada perioperativă.

Studiul, realizat în mai multe spitale, s-a concentrat pe femei cu vârsta de 55 de ani și peste, care au suferit fractură de șold și erau programate pentru reparație chirurgicală. Printre participanți, cei care au primit estrogen vaginal timp de cel puțin șase luni înainte de operație au înregistrat o creștere de 25% a incidenței UTI postoperatorii comparativ cu cei care nu au folosit estrogen.

Autorii sugerează că estrogenul poate modifica imunitatea locală a tractului urinar, făcând infecțiile mai probabile în fereastra vulnerabilă perioperativă.

Cum se leagă estrogenul de infecții?

Estrogenul vaginal este frecvent prescris pentru a ameliora simptomele menopauzei, cum ar fi uscăciunea și iritația vaginală, și pentru a reduce frecvența UTI-urilor.

Aplicarea locală este considerată în general sigură, cu absorbție sistemică minimă. Totuși, noile date indică că chiar și terapia hormonală locală poate afecta rezultatele chirurgicale.

Cum influențează estrogenul sănătatea femeilor?

Estrogenul poate crește permeabilitatea mucoselor, facilitând translocarea bacteriilor în timpul operației, și poate modifica activitatea celulelor imune, reducând capacitatea organismului de a lupta împotriva infecțiilor după o procedură invazivă.

Specialiștii discută dacă pacienții ar trebui să oprească terapia cu estrogen înainte de repararea fracturii de șold. Dr. Elaine Thompson, chirurg ortoped care nu a participat la studiu, a spus: Trebuie să evaluăm riscul de infecție postoperatorie împotriva disconfortului și complicațiilor cauzate de oprirea estrogenului.

Fiecare caz este unic, iar decizia trebuie luată în comun. Autorii propun o abordare multidisciplinară, implicând chirurgi, ginecologi și medici de familie, pentru a adapta planurile de îngrijire preoperatorie.

Este necesar să se întrerupă estrogenul înainte de operație?

Femeile care depind de estrogen pentru simptome severe pot resimți o creștere temporară a disconfortului dacă terapia este întreruptă. Pe de altă parte, continuarea estrogenului ar putea crește probabilitatea infecțiilor postoperatorii, prelungind recuperarea și ridicând costurile medicale.

Studiul subliniază importanța evaluării individuale a riscului și a comunicării deschise între pacient și echipa medicală.

Consecințele unei opriri temporare?

Autorii planifică să prezinte rezultatele la o conferință națională, sperând să stimuleze cercetări suplimentare privind impactul terapiilor hormonale asupra rezultatelor chirurgicale.

Viitoarele studii ar putea explora dacă alternativele de prevenire a UTI-urilor, cum ar fi modificările comportamentale sau antibioticele profilactice, pot reduce ratele de infecție fără a compromite beneficiile estrogenului.

să se facă? Femeile postmenopauze programate pentru operația de fractură de șold ar trebui să discute utilizarea estrogenului cu furnizorii lor de îngrijire. Înțelegând potențialele riscuri și beneficii, pot lua decizii informate care să optimizeze recuperarea imediată și bună‑starea pe termen lung.

Ce trebuie să facă pacientele?

Q: Estrogenul vaginal crește întotdeauna riscul de infecție după operația de șold? A: Studiul arată o incidență mai mare de UTI postoperatorii la utilizatorii de estrogen, dar nu dovedește cauzalitate directă. Factori individuali și starea generală de sănătate joacă, de asemenea, rol.

Q: Ar trebui să opresc estrogenul înainte de operație? A: Consultați chirurgul și ginecologul.

Ai întrebări frecvente despre studiu!

Ei pot evalua situația specifică și pot recomanda dacă oprirea estrogenului este potrivită pentru dvs.

Q: Există alternative mai sigure pentru prevenirea UTI-urilor la femeile postmenopauze?

A: Opțiuni includ hidratarea adecvată, igiena corectă și, în unele cazuri, antibioticele la doză scăzută sau schimbările de stil de viață. Discutați aceste alternative cu medicul.