Ce înseamnă atingerea țintelor de LDL pentru postinfarkti
Pacienții care au primit evolocumab în primele zile după un infarkt miocardic au obținut mai ușor nivelurile țintă de colesterol LDL, dar fără a reduce riscul de deces sau de internări cardiovasculare neplanificate, conform unui studiu prezentat de Societatea Europeană de Cardiologie.
Știri de ultimă oră
Vaccinurile gratuite și compensate vor fi extinse și pentru neasigurați
Gripa la vârstnici: riscul de infarct și AVC crește de zece ori
Horațiu Moldovan: Educația pentru sănătate, materie obligatorie de la grădiniță
Tratamentul stenozei aortice strânse și regurgitării aortice: opțiuni moderne și eficienteO nouă analiză a datelor dintr-un studiu clinic larg a arătat că administrarea timpurie a evolocumabului, un medicament anti-PCSK9, a dus la o îmbunătățire semnificativă în atingerea țintelor de colesterol LDL comparativ cu tratamentul standard. Totuși, diferențele în mortalitate sau în ratele de internări spitalaliere pentru evenimente cardiovasculare n-au fost statistice semnificative.
Atunci când se vorbește de reducere a riscului cardiovascular pe termen lung, colesterolul LDL reprezintă un factor cheie. Pacienții care au suferit un infarkt au adesea nevoie de terapii agresive pentru a scădea rapid acest lipoprotein. În studiu, cei care au primit evolocumab în primele 24 de ore au ajuns la nivelurile dorite de LDL în proporție mai mare decât cei tratați doar cu statine și alte hipolipidemiante clasice. Acest efect s-a observat indipendent de vârstă, sex sau gravitatea infarctului inițial.
De ce nu s-a văzut un efect asupra supravietuirii
Totuși, medicii implicate în cercetare au avertizat că colesterolul LDL este doar o piesa din puzzle. Alte factori, cum ar fi inflamația, coagularea sanguină sau disfuncția endotelială, joacă și ei un rol crucial în evoluția postinfarkt.
Unul dintre explicațiile posibile este că perioada de urmărire a studiului poate fi scurtă pentru a detecta diferențe în mortalitate. Beneficiile terapiei cu anticorpi monoclonali precum evolocumabul ar putea necesita ani pentru a se manifesta în reducerea evenimentelor grave. De asemenea, pacienții inclus în studiu au primit deja terapii de bază eficiente, ceea ce poate fi încetat de un efect suplimentar detectabil.
Un alt aspect este heterogeneitatea populației studiate: unele subgrupuri au putut avea riscul de bază atât de scăzut încât orice ameliorare suplimentară să devină greu de măsurat.
Întrebări frecvente
Ce este evolocumabul? Evolocumabul este un medicament de tip anticorpu monoclonal care inhibează proteina PCSK9, ducând la o scădere semnificativă a colesterolului LDL.
Este indicat imediat după un infarkt? Actual, evolocumabul nu are o indicare specifică pentru administrație imediată postinfarkt, dar studiile exploră rolul său în reducere agresivă a lipoproteinelor.
Poate înlocui statinele? Nu, evolocumabul se folosește adesea în combinație cu statinele, nu în locul lor, mai ales la pacienții cu risc foarte mare care nu ating țintele cu terapie convențională.