Ce spun unghiile despre starea ta de sănătate

Întrebare: Ce semnificație pot avea unghiile fragile, care se exfoliază sau se

Semnele ascunse în structura unghiei: ghidul pentru a interpreta starea ta de sănătate

Știri de ultimă oră

Boli cronice și riscul crescut de abuz de medicamenteProgrese în lupta cu bolile tropicale neglijateSemnele după masă care pot ascunde un cancer de stomacAVC ischemic vs. hemoragic: cum le diferențiem și semnele de urgență

Plăcuile nu sunt doar un accesoriu estetic, ci funcționează ca o fereastră spre interiorul organismului. Modificările care afectează culoarea, textura sau forma lor pot fi rezultatul unor șocuri fizice sau expunerii la substanțe chimice, dar pot, de asemenea, fi semnale ale unor probleme medicale care cer atenție. Cum putem distinge între o modificare de suprafață inofensivă și un simptom care indică o boală care necesită diagnosticare profesională? Ce înseamnă exact fiecare tip de schimbare? Dr. Ioana Badircea, specialistă în dermatologie, detaliază care sunt semnele de alarmă, modul în care se fac diferențierea între cauzele externe și cele interne, precum și situațiile în care vizita la medicul specialist devine obligatorie.

Întrebare: Care sunt cele mai des întâlnite indicii că o unghie nu este în stare optimă și că poate exista o patologie subiacentă? Modificările observabile la nivelul unghiei pot fi martore ale unor disfuncții, fie locale, fie de întregul corp, iar în unele cazuri chiar ale unor predispoziții genetice. Orice leziune care persistă sau se agravează în timp nu trebuie trecută cu vederea. Printre semnele frecvente care pot trage un clopoteat se numără schimbările de pigmentare, precum apariția de pete albe, galbene sau maro, dar și prezența unor linii de culoare închisă care urmează axul unghiei. Modificările de suprafață sau de grosime sunt, de asemenea, motive frecvente pentru care pacienții ajung în consultație. Un alt semnal critic este onicoliza, fenomenul prin care placa unghie se separă, parțial sau total, de patul pe care crește.

Starea pielii din jurul unghiei este la fel de importantă, deoarece poate fi afectată de procese infecțioase, inflamații sau traume.

Întrebare: Cum facem distincția între o unghie afectată de factori externi – precum manichiura semipermanentă, șocuri fizice sau produse chimice – și o modificare cauzată de o boală? Diferențierea se realizează prin analiza contextului în care au apărut leziunile, a modului în care sunt distribuite, a evoluției lor în timp și a altor simptome însoțitoare. Când vorbim de acțiunea factorilor externi, precum șocurile repetate, aplicarea de lacuri de unghii sau contactul frecvent cu substanțe chimice, unghiile pot deveni fragile, se poate observa desprinderea marginii distale sau pierderea lucirii naturale. În cazurile mai grave, se poate constata separarea plăcii de patul unghiei. Un aspect cheie este legătura temporală: de obicei, efectele acestor factori se manifestă cât timp cauza este prezentă și se îmbunătățesc treptat după ce acțiunea ei încetează.

Aceste efecte sunt de regulă limitate la unghiile expuse direct la agentul agresiv.

În schimb, dacă simptomele persistă, se agravează sau sunt însoțite de alte leziuni pe piele, trebuie luată în calcul posibilitatea unei afecțiuni dermatologice preexistente. Totuși, aspectul clinic nu este întotdeauna suficient pentru stabilirea cauzei, deoarece manifestările pot fi asemănătoare, iar factorii externi pot coexista cu o patologie de fond. În acest sens, investigațiile suplimentare, inclusiv examinarea cu dermatoscopul, pot fi esențiale.

Întrebare: Ce pot indica schimbările de culoare ale unghiilor, precum

Întrebare: Ce pot indica schimbările de culoare ale unghiilor, precum îngălbenirea, albirea, apariția unor pete maro sau a unei linii închise la culoare? Modificările de culoare pot avea semnificații clinice diferite, în funcție de nuanță, distribuție, evoluția în timp și prezența altor simptome. Îngălbenirea poate apărea în context de infecție fungică, al psoriazisului unghial sau ca urmare la diverși factori externi, precum lacul de unghii sau fumat. Există însă și cauze rare, precum sindromul unghiilor galbene, care asociază și prezența limfedemului, dar și a manifestărilor respiratorii. Prezența colorației albicioase (leuconichia) poate avea multiple cauze. Petele albe izolate apar cel mai frecvent în urma traumatismelor repetate. Există totuși anumite tipare de leuconichie (benzi albe transversale) care pot indica o afecțiune sistemică: afecțiunile renale sau hepatice.

Infecțiile fungice se pot prezenta și ele cu apariția colorației albe.

Petele maro pot fi cauzate de hemoragii subunghiale, iar „testul timpului” reprezintă un indiciu în acest sens: pe măsură ce unghia crește, pata maronie se deplasează distal spre marginea unghiei. O atenție sporită trebuie acordată melanonichiei longitudinale: benzi maronii, unice de obicei în cadrul aceleași unghii. Pot avea atât cauze benigne (nevi ai aparatului unghial sau post-traumatice) sau maligne (melanom al aparatului unghial) și pot implica una sau mai multe unghii. Apariția unei benzi noi, în special la nivelul unei singure unghii, lărgirea progresivă, neregularitatea pigmentării sau extinderea pigmentului la nivelul repliului unghial reprezintă semne de alarmă care impun evaluare dermatologică pentru excluderea unui melanom al aparatului unghial.

Întrebare: Ce semnificație pot avea unghiile fragile, care se exfoliază sau se rup foarte ușor? Când ar trebui să ne gândim că problema poate avea și o cauză internă? Fragilitatea unghială, manifestată prin exfoliere sau fisuri, chiar și prin ruperea cu ușurință a unghiilor, este o problemă frecvent întâlnită. În majoritatea cazurilor, aceasta este consecința expunerii la anumite substanțe iritante, a traumatizării repetate din cadrul manichiurii sau înaintării în vârstă. Totuși, fragilitatea unghială poate apărea și în contextul unor afecțiuni dermatologice, precum psoriazisul sau lichenul plan, dar și al unor tulburări sistemice, printre care deficitul de fier și disfuncțiile tiroidiene. Fragilitatea unghiilor poate fi asociată și cu tulburări ale circulației periferice, în special atunci când se produce o reducere cronică a perfuziei țesuturilor (mai ales la nivelul extremităților).

Întrebare: Ce pot indica modificările formei sau suprafeței unghiei, precum striațiile, adânciturile, îngroșarea sau desprinderea unghiei de patul unghial? Striațiile longitudinale, orientate de la baza unghiei către marginea liberă, pot apărea odată cu înaintarea în vârstă, fără a avea neapărat o semnificație patologică. Atunci când sunt pronunțate și se asociază cu fisurarea lamei unghiale, pot sugera afectarea matricei unghiale, inclusiv în contextul unor afecțiuni inflamatorii, precum lichenul plan. Liniile transversale, cunoscute sub denumirea de liniile Beau, reflectă o întrerupere temporară a activității matricei unghiale și pot apărea după episoade febrile, infecții severe, traumatisme sau dupa administarea anumitor medicamente citotoxice. Apariția liniilor Beau la nivelul mai multor unghii sugerează o cauză sistemică, în timp ce afectarea unei singure unghii orientează către o cauză locală.

Îngroșarea unghiilor poate sugera o infecție fungică, psoriazis unghial sau modificări determinate de traumatisme repetate.

În mod similar, onicoliza, definită prin desprinderea lamei unghiale de patul unghial, poate apărea în aceste afecțiuni, dar și în urma agresiunilor mecanice sau chimice.

Întrebare: Care sunt cele mai frecvente afecțiuni unghiale întâlnite în cabinetul dermatologic? Cum se manifestă acestea și care sunt cauzele lor? În practica dermatologică, printre cele mai frecvent întâlnite afecțiuni unghiale se numără onicomicoza, psoriazisul unghial, paronichia, unghia încarnată și distrofiile unghiale de cauză traumatică sau inflamatorie. Psoriazisul unghial este o manifestare a psoriazisului, care poate afecta matricea sau patul unghial. Semnele caracteristice includ depresiunile punctiforme ale suprafeței unghiei, petele gălbui, cunoscute sub denumirea de pete de ulei, îngroșarea subunghială și onicoliza. Poate apărea atât în asociere cu leziunile cutanate, cât și izolat și se poate însoți de afectarea articulară din cadrul bolii psoriazice. Paronichia reprezintă inflamația tegumentului periunghial, și poate avea evoluție acută sau cronică.

Forma acută este, de regulă, de origine infecțioasă, fiind caracterizată prin roșeață, edem și durere, uneori însoțite de secreție purulentă.

Forma cronică este asociată mai ales cu expunerea repetată la apă, detergenți și alte substanțe iritante. Unghia încarnată, sau onicocriptoza, apare atunci când marginea laterală a unghiei pătrunde în țesuturile învecinate, provocând durere, inflamație și, uneori, infecție secundară. Este favorizată de tăierea incorectă a unghiilor, încălțămintea strâmtă și traumatismele repetate. Nu în ultimul rând, distrofiile unghiale post-traumatice sunt frecvente și pot apărea în urma manichiurii agresive sau a traumatismelor mecanice. Acestea se pot manifesta prin fragilitate, exfoliere, fisurare sau desprinderea lamei unghiale de patul unghial.